先汗(hàn)後下證(四十九)

  屬性:己酉夏。一時官病傷寒。身熱(rè)頭疼無汗。大便不通。已五日矣。予適(shì)自外邑歸城。訪(fǎng)之。見醫者治大黃芒硝輩(bèi)。將(jiāng)下(xià)之矣。予(yǔ)曰子姑少待。予適為診視。視之脈緩而浮。臥密(mì)室中。自稱惡風。予曰。病患表證如此。雖大便閉。腹且不滿。別無所苦。何遽(jù)便下。於仲景法。須表證罷。

  方可下。不爾。邪毒乘虛(xū)而入內。不為結胸。必為協熱利也。予作桂枝麻黃各半湯。繼之以小柴胡湯。然汗出(chū)。大便通。數日愈(yù)。

  論(lùn)曰。仲景雲。傷寒病多從風(fēng)寒得之。始(shǐ)表中風。寒入裏。則不消矣。擬欲(yù)攻(gōng)之。當先解表。

  方可下之。若表已解。而內不消。大滿大堅。實有燥屎。方可議下。若不(bú)宜下而遽攻之(zhī)。諸變不可勝(shèng)數。輕者必篤。重者必死。

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