屬性:豫章劉商人。傷寒。發熱。口苦咽(yān)幹。腹滿。能食。大便閉。醫作陽明治。召予視。同(tóng)坐。
予問醫曰。何以見證屬陽明。醫曰。仲景雲陽(yáng)明中風。口苦咽幹腹滿。又雲陽明病若能食名曰中風(fēng)。不能食名曰傷寒。又曰少(shǎo)陽陽明者胃中煩。大便難。是審茲三者。全是(shì)陽明證也。予曰(yuē)。陽明之脈長而實。中風者必自汗(hàn)。今證雖陽明。然(rán)脈反見數。而身無汗。果可作陽明治否。醫無以應(yīng)。予曰。以仆(pú)觀之。所謂陽結(jié)也。今計其日已十六日矣(yǐ)。來日(rì)當病劇。當與(yǔ)公治之。其家疑而不決。來日病果大作。亟召。予曰。是陽結證也。仲景(jǐng)雲脈有陰結陽結。何以別之。答曰其脈浮而數。能食不大便。此為(wéi)實。名陽結也。其脈沉而(ér)遲(chí)。不能(néng)食。身體重。大便反。名曰(yuē)陰結。
期十四日當劇。今病者十七日而劇者。是其候也。乃投(tóu)以大柴胡。兩啜而(ér)病除矣。
論曰。仲景雲。脈來靄靄如車(chē)蓋者(zhě)。名曰(yuē)陽結。脈(mò)來累累如循長竿者(zhě)。名曰陰結。靄靄如車蓋。則是浮是數之狀。仲景所謂善取象矣。然(rán)則陽結何以十七日(rì)當劇。陰結何以十四日當劇(jù)。蓋十七日老(lǎo)陽少陽(yáng)之數(shù)。十四日老陰少陰之數也。老陽之(zhī)數九。少陽之數七。七九計十六。更進一數。陽之數而其道常繞。又(yòu)陽數奇。故也。老陰之數六。少陰之數八。八六計十四日。不進者。
陰主靜(jìng)。而其道常乏。又陰數偶也。如此盈虛消長。不能逃乎時數。