中(zhōng)風第二
屬性:x人百病首中風x《內經》雲∶風為百病之長也。昔醫雲∶中髒(zāng)多滯九(jiǔ)竅,有唇緩(huǎn)、失音、耳聾、目瞀(mào)、鼻塞、便難之症;中腑多著四肢;中經則口眼斜;中血脈則半身不遂。
x驟然(rán)得八方通x中風病驟然昏倒,不省(shěng)人事,或痰湧、掣搐、偏枯(kū)等症(zhèng)。八方者,謂東、西、南、北、東北、西北、東(dōng)南、西南也。
x閉與脫大不同x風(fēng)善行而(ér)數變,其所以變者,亦因(yīn)人之髒腑寒熱為轉(zhuǎn)移(yí)。其人髒(zāng)腑素有鬱熱,則(zé)風乘火勢(shì),火(huǒ)借風威,而風為熱風矣。其人髒腑本屬虛寒,則風水相遭,寒(hán)冰徹骨,而風為寒風矣。熱風多見閉症,宜疏通為先;寒風多(duō)見脫症,宜溫補為急。
x開邪閉續命雄x小續(xù)命湯(tāng),風症之雄師也。根據六(liù)經見症加減治之(zhī),專主(zhǔ)驅邪。閉者宜開,或開其表,如續(xù)命湯是也;或開(kāi)其裏(lǐ),如三化湯(tāng)是(shì)也(yě);或開(kāi)其壅滯之痰,如稀涎散、滌痰湯是也。
x固氣脫參附功x脫者宜固,參附湯固守腎氣,術(shù)附湯(tāng)固守脾氣,耆附湯固守衛氣,歸附湯固(gù)守營氣。先固其氣,次治其風。若三生飲(yǐn)一兩加人參一兩,則為標本並治之法。正虛邪盛,必遵此法。
x顧其名思其義x名之曰風,明言八方之風也(yě);名之曰中,明言(yán)風自(zì)外入也(yě)。後人議論穿鑿,俱不可從。
x若舍風非其治x既名中風,則不可舍風而別治也。
x火氣痰三(sān)子備x劉河間舉五(wǔ)誌過極,動火而卒中,皆因熱(rè)甚,故主(zhǔ)乎火。大法∶用防風(fēng)通聖散之類;亦有引火歸源,如地(dì)黃(huáng)飲子之類。李東(dōng)垣以元氣不足而邪湊之,令人卒倒如風狀(zhuàng),故主乎氣虛。大法∶補中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕,有病風者(zhě),非風也;由濕生痰,痰生熱,熱生風,故主乎(hū)濕。大法∶以二陳湯加蒼術、白術、竹瀝、薑汁之類。
x不為中名為類x中者,自外(wài)而入於內也。此三(sān)者(zhě),既非外來之風,則不可(kě)仍名為中(zhōng),時賢名為類中(zhōng)風。
x合而言小家伎x虞天(tiān)民雲∶古(gǔ)人論中風(fēng),言(yán)其症也。三(sān)子論中風,言其因也。蓋因氣、因濕、因火,挾風而作,何嚐有真中、類中之分。
x喑斜(xié)昏仆地x喑者,不能言也。斜者,口眼不正也。昏仆(pú)地者,不省人事,猝倒於地也。口開、目合,或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者,不治。
x急救先柔潤(rùn)次x柔(róu)潤熄風,為治中風(fēng)之秘法。喻嘉言(yán)加(jiā)味六君子湯、資壽解語湯甚妙。
x填竅方宗金匱x《內經》雲∶邪害空竅。《金匱》中有侯氏黑散、風引湯,驅風之中,兼填空竅。空竅滿則內(nèi)而舊邪不能容,外而新風不複入矣。喻嘉言曰∶仲景取藥積腹中不(bú)下,填竅以熄風。後人不知此義,每欲開竅以出其風。究竟竅空而風愈熾,長此安窮哉?三化湯、愈(yù)風湯、大秦艽湯皆出《機要方》中,雲是通真子所撰,不知其(qí)姓名。然則無名下士,煽亂後(hòu)人見聞,非所謂一盲引眾盲耶。