血症第十
屬性:x血之道化中焦x經曰(yuē)∶中焦受氣取汁,變化而赤,是(shì)謂血(xuè)。
x本衝任中溉澆x血之流溢,半隨衝(chōng)任而行於經絡。
x溫(wēn)肌腠外(wài)逍遙x血之流溢,半散於脈外而充(chōng)肌腠皮毛。
x六**逼經道搖(yáo)x六**者,風、寒、暑、濕、燥、火也。經,常也。道,路也。言血所常行之路也,外邪傷之(zhī)則搖動。
x宜表散麻芍條x外傷宜(yí)表散。東垣治一人(rén)內蘊虛(xū)熱,外感大寒而吐血。法仲景麻黃湯加補劑,名麻(má)黃人參芍藥湯,一服而愈。
x七情病溢(yì)如(rú)潮x七情者,喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲(yù)也。七(qī)情之動,出於五誌。醫書恒謂五髒各有火,五誌激之則火動,火動則血隨火(huǒ)而溢。然五誌受傷既久,則火為虛(xū)火,宜(yí)以甘溫之法治之。
x引導法(fǎ)草薑調x甘草幹薑(jiāng)湯,如(rú)神,或加五(wǔ)味子二錢(qián)。火盛者,加幹桑皮三錢(qián)、小麥一兩。時醫因歸脾湯有引血(xuè)歸脾之說(shuō),謂引血歸脾即是歸經(jīng)。試(shì)問脾有多大,能容(róng)離經之(zhī)血成鬥成盆,盡返而歸於內而(ér)不裂破乎?市醫(yī)固(gù)無論矣,而以名醫自負者,亦蹈(dǎo)此(cǐ)弊(bì),實可痛恨(hèn)!x溫攝法理(lǐ)中超x理中湯,加(jiā)木香、當歸(guī)煎服。凡吐血(xuè)服(fú)涼藥及滋潤益甚,外有寒冷之象者,是(shì)陽(yáng)虛陰走也,必用(yòng)此方。血得暖則循行經絡矣。此法(fǎ)出《仁齋直(zhí)指》。
x涼瀉法(fǎ)令瘀銷x火勢盛,脈洪有力,寒(hán)涼之(zhī)劑原(yuán)不可廢。但今人於血症,每用藕節、黑梔、白芨、舊墨之類以止澀之,致留瘀不散,以為咳嗽虛癆之基。《金匱》瀉心湯(tāng),大黃倍於芩連,為寒以行瘀法。柏葉湯治吐不(bú)止,為溫以行瘀法。二方為一溫(wēn)一(yī)寒之對子。
x赤豆散下血標x糞(fèn)前(qián)下血為近血(xuè),《金匱》用當歸(guī)赤小豆散。
x若黃土實翹翹x糞後下血為遠血,《金匱》用黃土湯。
x一切血此(cǐ)方饒x黃土湯,不獨糞後下血方也。凡吐(tǔ)血(xuè)、衄血、大便血、小(xiǎo)便血、婦人(rén)血崩及血痢久不止,可以統治之。以此方暖中宮土髒,又以(yǐ)寒熱之品互佐之,步步合法也。
五髒有血,六腑無血。觀剖諸獸腹心下夾脊,包絡中多血,肝內多血,心、脾、肺、腎中(zhōng)各有血,六腑無(wú)血。近時以(yǐ)吐血多者,謂為吐(tǔ)胃血,皆耳食昔醫之誤,凡吐五髒(zāng)血必死。若吐血、衄血(xuè)、下血,皆是經絡(luò)散行之血也。