此證因風（fēng）熱積於胸膈，或酒色（sè）及（jí）鬱怒所致。其狀喉上（shàng）下左右紅紫腫痛，或帝丁焦黑腐爛，頸項浮腫，痰涎壅塞，聲響如潮，氣急發喘，眼目直視，額上有汗如珠，身（shēn）汗如雨，或泄瀉清水（shuǐ），四肢厥（jué）冷，或腰脅疼（téng）痛，肚腹脹痛，法在不治，痛脈六七至，不論大小，至數分明，雖甚危險，十中可救一二，或脈洪大，或沉細，惟三部混亂，即形色神氣如常（cháng），終為難治。初起用吹藥噙藥，痰多以（yǐ）萬年青根搗汁，和醋攪去痰涎，或土牛膝（xī）汁或青魚膽汁俱可。
◎加減荊防敗毒散（脈（mò）洪大七八至用之）：荊芥、防風、牛蒡、連翹、膽星、獨活、前胡、枳殼、蘇子、樓仁（rén）、杏仁、生地、黃芩、黃柏、山梔、元（yuán）參，加原枝燈心二十（shí）莖，長流水（shuǐ）煎，和保命丹同服（fú）。大便（biàn）不行，去荊芥、防（fáng）風，加枳實（shí）、青皮（pí）、大黃。
◎加減柴胡（hú）雙解散（脈沉隱，或二三至用之（zhī））：柴胡、前胡、羌活、獨活、枳殼、枳實、川（chuān）芎、青皮、樓仁（rén）、杏仁、蘇子，長（zhǎng）流水煎，和（hé）保命丹同服。冬月加麻黃。
脈七八至而浮洪，頭麵皮肉浮腫，色微紅，涕淚交流，語（yǔ）言蹇澀，或（huò）以防蘇子、銀花（huā）、牛蒡（bàng）、杏仁、樓仁、枳殼、枳實、膽星、青皮、黃柏、黃芩、山梔、元參，和保命丹同服，亦有獲效者。
服荊防（fáng）敗毒散後，肺管脹塞，兼咳嗽者，即加生（shēng）地、當歸、白芍。
服敗毒散一劑，喉證即減，惟胸膈脹痛，牽引脊背，再服之即除。服三黃湯亦有全愈。
蜒蚰同（tóng）白梅搗爛，和丸噙之，每見有效。
誤用大黃巴豆，瀉（xiè）利不止，喉證雖愈而胸膈脹悶，飲食不進，醫複誤作他證治者死。