雜症大小合參卷首上內經纂要

  五髒別論篇

  屬性(xìng):《麝髒別論篇》曰∶腦(nǎo)、髓、骨、脈、膽(dǎn)、女子胞,此六者,地氣(qì)之所生也,皆藏於陰而(ér)象於地,故藏而不瀉,名(míng)曰奇恒之腑。(腦、髓、骨、脈雖(suī)各為腑,不正與神髒為表裏。膽與肝台,而不同六腑之傳瀉。胞雖(suī)出納,納則受納(nà)精氣,出則化形容(róng),形容之出,為化極而生。然出納之用(yòng),有殊於六腑,藏而不瀉,其髒(zāng)為為奇,有恒不(bú)變,名曰奇恒之腑(fǔ)也。)夫胃、大腸、小腸、三焦、**,此五者,天氣之所生也。其(qí)氣象天,故瀉而不藏,此受五髒濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也(yě)。魄門亦為五髒使,水穀不得久藏。(魄門者,即肛門也。以肺主魄,通於大腸故名之。)謂五髒者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。(精氣為滿,水穀為實,但藏精氣,故滿而不能實。)六腑者,傳化物而(ér)不藏,而實而不能滿(mǎn)。(以其不藏精氣,而受水穀故(gù)也。)所(suǒ)以然者,水穀入口,則胃實而腸虛。(以未下(xià)也(yě)。)食下,則腸實而胃虛(xū)。(水穀下也。)故曰實而不能滿,滿而不實也。

  氣口何以(yǐ)獨為五髒主?(氣口則寸口也。亦(yì)為(wéi)脈口,以寸口可候(hòu)氣(qì)之盛衰,故(gù)雲(yún)氣口(kǒu)可以切脈之動靜,故雲脈口。)胃者,水穀之海,六腑之大源(yuán)也。(人有四海,水(shuǐ)穀之海則其(qí)一也。受水穀營養四旁,以其當運化之源,故為(wéi)六腑之大源也。)五(wǔ)味入口,藏於(yú)胃,以養五髒氣,氣口亦太陰也。(氣(qì)口之所候,脈動者,是手(shǒu)太陰脈氣所行,故(gù)言氣(qì)口亦太陰也。)是以五(wǔ)髒六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故五氣入鼻,藏(cáng)於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。(此(cǐ)明氣(qì)口(kǒu)之脈獨為五勝主,氣口者,右手之寸口脈,即手太陰肺經,太源穴也。《靈樞(shū)》名曰∶脈口,皆以(yǐ)肝氣必會於此也(yě)。名(míng)之曰寸口,以此部即太源穴去魚際僅一寸也。其左手寸部則《內經》諸篇皆謂之人迎(yíng)耳。脈之(zhī)動靜,氣之盛(shèng)衰,人之死生,雖見於氣口,而實本之(zhī)脾胃也(yě)。胃者,足(zú)陽明也(yě),脾者,足太陰也。足陽明為六腑之(zhī)先,足太陰為五髒(zāng)之(zhī)本,胃主納受,凡水(shuǐ)穀以是為市,為六腑之大(dà)源,五味入口,藏於胃而得脾以為之運化致五髒之氣,無不籍之以(yǐ)資養,則是(shì)脾者,是太陰也。肺者,手太陰(yīn),其氣本不相為流(liú)通,穀入於(yú)胃,氣傳於肺,而(ér)肺(fèi)氣行於氣口,故變見於氣口也。《玉機真髒論》雲∶五髒者,皆稟氣於胃,胃者,五髒之本也,髒氣者(zhě),不能自致於(yú)手太(tài)陰,必(bì)因於胃氣,乃致於手太陰也。言胃而脾可知矣,五(wǔ)味入口,入於腑(fǔ),五氣入(rù)鼻,入(rù)於五髒,惟心肺居於膈上,受此五氣,故心肺有病而鼻為之不(bú)利矣,然則脾有病者,安能辨其五味哉。)

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