單診總按不同
屬性:脈有(yǒu)單診、總按不同者,或(huò)單診強(qiáng),總按弱也;或單診弱,總按強也;或單診細,總(zǒng)按;或單診大,總按細也。凡單按弱總按強者,此必其脈弦滑,一指單按,氣行自暢,無所搏激;三指總按,則(zé)所按之部位大,氣行不暢,而(ér)搏激矣。此脈本強,而(ér)總按更強於單按也。
單按強總按弱者,此(cǐ)必其脈氣本弱,但(dàn)食指較靈,單(dān)按指(zhǐ)下較顯,名、中二指較木,總按即不顯其振指也。此脈本弱(ruò)而總按更弱於單按也。單(dān)按細總按大者,是其脈體弦細而兩旁有暈也。總按指下部(bù)位大,而暈亦鼓而應指矣。單按大總按細者,必其人血虛氣燥,脈體(tǐ)細弱,而兩旁之暈較盛(shèng)也。食指靈,而暈能應指,名、中二指木,而暈不能應指矣。更(gèng)有單按(àn)浮總按沉,單按沉總按浮者,其浮(fú)即(jí)暈也(yě);抑或脈體(tǐ)本弱,輕按氣無所搏,力不能鼓(gǔ),重(chóng)按氣乃搏鼓也。又有醫者操作用力,指尖動脈盛大,與所診之脈氣相擊(jī),而亦見盛大者。又有(yǒu)醫者久行久(jiǔ)立,指頭氣滿,皮膚起,因與脈力相隔而不(bú)顯者。此皆(jiē)極瑣細之處,前人(rén)所不屑言,而(ér)所關正非(fēi)淺鮮也。
大抵單診、總按,而指下(xià)顯判大小強弱之有餘不足(zú)者,其(qí)有餘總屬假象(xiàng)。在無病之(zhī)人固為正氣(qì)衰微,即有病之人亦正氣不能鼓載(zǎi)其邪(xié),使邪氣不能全(quán)露其形於指下,而微露此幾希也。
當以正虛邪實例治之,固不得重(chóng)於用攻;亦不得以為邪氣輕微,專於用補也。即如總按大單診細者,其細多是指下梗梗如弦,起伏不大,其中氣之怯弱可知;單診大(dà)總(zǒng)按(àn)細者,其細多是(shì)指下駛疾,累累似(sì)滑,是氣力不足於上充,而勉強上爭也,其中氣之竭蹶更可知矣。強弱亦如是也,總是因稟賦(fù)薄弱,或(huò)勞倦內傷(shāng),或(huò)久病氣血困憊,胸中窄狹,動作乏力,乃多見之。是因虛(xū)生(shēng)實,清濁混處(chù),氣鬱不(bú)舒之象也。