風寒營衛之辨
屬性:風為陽邪而上行,衛為(wéi)陽(yáng)氣而主外,以陽從陽,其氣必浮(fú),故曰“陽浮者熱自發(fā)”。陽得風而反強,陰無邪而反弱,以弱從強,其氣必餒,故曰“陰弱者汗自出”。
傷寒發熱者,陽氣(qì)被(bèi)鬱而不伸也;中風發(fā)熱者,陽(yáng)氣被引而外浮也。鬱(yù)者必發之,浮(fú)者不徒解散而已。此桂枝湯所以兼陰陽、通合散為劑也。
仲景衛(wèi)強營弱之說,不過發明所以發熱、汗出之故(gù)。後人不察、遂有(yǒu)風並於衛,衛實而營虛;寒中於營,營實而衛(wèi)虛之辨。不知邪氣之來,自皮毛而至肌肉,無論中風、傷寒,未(wèi)有不及於衛者(zhě),甚者乃並傷於營耳(ěr)!郭白雲所謂涉衛中營者是也。衛病而營和,則(zé)汗自出;營與衛俱病,則無汗矣。無汗必(bì)發其汗,麻(má)黃湯所以去表實而發邪氣也;有(yǒu)汗不可更發汗,桂枝湯所以助表氣而逐邪(xié)氣也。學人但分病證之有汗、無汗,以嚴麻黃、桂枝之用,不(bú)必執營衛之孰虛孰實(shí),以證傷寒、中風之殊。且無汗(hàn)為表(biǎo)實,何雲衛(wèi)虛?麻(má)黃之去實,寧(níng)獨遺衛?能不膠於(yú)俗說者,斯為豪傑之士。營衛本(běn)是和諧,衛受邪而反強,榮(róng)無邪而覺弱,邪正不同,強弱異等,雖欲和諧,不可得(dé)矣,故曰營氣和者外不諧。
傷寒分立三綱∶桂枝主(zhǔ)風傷衛,麻黃主寒傷營,大青龍主風寒(hán)兩(liǎng)傷(shāng)營衛。其說始於叔微許氏,而成(chéng)於中行方氏、嘉言喻氏。以愚觀之,桂枝主風傷衛則是,麻黃主寒傷營則非。蓋有衛病而營不病者,未(wèi)有營病而衛不病者也(yě)。至於大青龍證,其立方之(zhī)旨,因煩躁而獨加石膏。
王文祿所謂風寒並重,而(ér)閉熱於經,故加石膏於發散(sàn)藥中者是也(yě)。若不過風寒並發,則麻黃、桂枝已足勝其任矣,何必(bì)更(gèng)須石膏哉?寒邪閉皮毛而鬱陽氣,是以發熱而(ér)汗不出。麻黃、杏仁開肺氣、發腠理。若桂枝、甘草,為辛甘發散之用也。風邪不(bú)能外閉陽氣,而反內擾陰氣,是以其汗自(zì)出。用芍藥者,所以救其營也。書謂風邪傷衛,營未受病,與(yǔ)芍藥以安營者,尚隔一層。