屬性:溫病者,冬月伏(fú)寒化熱,至(zhì)春而發,所謂春時陽氣發,於冬時伏寒者是也。風溫者,溫病而兼新風,發汗已則(zé)風氣去,而溫氣發,故身灼(zhuó)熱也。溫疫(yì)者,溫氣盛而成癘也。濕溫者,溫氣而兼濕邪,濕能生溫,溫亦生濕也。溫毒(dú)者,溫氣發而不能遽散,怫鬱(yù)成毒,猶傷寒之有陽毒、陰毒也(yě)。溫瘧者,溫病係在少陽,時作時止,乍進(jìn)乍退者也(yě)。春(chūn)溫之症,輕重不同。
舊有冬伏之寒邪,新感春時之風氣(qì),其寒從風而並於外者輕(qīng),其風從寒而並於內者重(chóng)矣。並於內(nèi)者治其內,毋遺其外;並於外者治其(qí)外,毋外(wài)其內。若舊伏之寒已變為熱,而更感春時之風,風熱相激,多成風瘧。其(qí)引之而隨出者輕,其發之而轉陷者危矣。又(yòu)有七(qī)情、飲飽、勞倦之人,複受六氣風寒暑(shǔ)濕之(zhī)邪(xié),若內就外而甚於外(wài)者,先治其外而後調其內;若外就內而甚於內(nèi)者(zhě),先治其內而後調其外。王好古雲∶治內(nèi)兼外者(zhě),不可寒下,若寒下,則(zé)經邪陷於內矣;治外兼內者,不(bú)可熱發,若熱發,則益中熱於外矣。又曰∶外重而內輕者,先治其(qí)外,後治其內;若積寒傷冷,脈已從(cóng)陰,雖有(yǒu)標(biāo)病,不(bú)須治標,獨治內(nèi)也(yě),內既得溫,標病不發(fā)而自愈。何以然?發(fā)表之藥不遠熱也。故曰∶陰症治本不治表,表本俱得;治標不治本,標本俱失。
溫邪之發,陰必(bì)先傷,設(shè)有當行解(jiě)散者(zhě),必(bì)兼滋(zī)陰之品於其中。昔人於蔥豉湯中加童便,於梔豉湯內加地黃、麥冬,亦此意也(yě)。
溫毒發班,與傷寒(hán)發斑不同(tóng)。溫毒之邪,從內之外;傷寒之(zhī)邪,從外入內(nèi)。是以溫毒發斑者,邪氣離裏(lǐ)而之表(biǎo),其(qí)症輕(qīng);傷寒發斑者,邪(xié)氣盛於內而見(jiàn)於外,其(qí)症重。盛於內者,必使下泄,而後者可去,華元化所謂須要下之,不可留於胃中是也;之於外者,可從表而出之,郭白雲所謂其毒久鬱而(ér)發,病不在裏,故不可下,必隨表症治(zhì)之,當用(yòng)藥(yào)解肌熱者是也。
續記