屬性:上灶屠屢有遺滑(huá),脈弦細(xì),氣滯,腹中不和,嗆(qiàng)咳,舌微(wēi)灰。宜清肺胃為主。
北沙參(三錢)光杏仁(三(sān)錢(qián))生牡蠣(四錢)預知子(三(sān)錢,即八月劄)懷山(shān)藥(四錢(qián))川貝(二錢,不杵)茯神(四錢)綠萼梅(錢半)石蓮子(三錢,杵)砂殼(錢半)穀芽(四錢)清煎五帖。
介按∶腎陰久虧,陽升無製,衝肺則嗆,精滑則遺。治法於攝(shè)固之中,參以補脾養胃而清肺,乃是上損從陽,下損從陰之義。
某咳嗽(sòu)較減,脈虛細,心腎並虧,濕未淨,屢次滑精。宜清養肝腎,佐清肺滲濕(shī)。(四月十八日。)釵斛(三錢)桑(sāng)寄生(三錢)甜杏仁(三錢)冬瓜(guā)子(三錢)生(shēng)牡蠣(四錢(qián))懷藥(三錢)川貝(bèi)(錢半)草(三錢)炒杜仲(三錢)生米仁(四錢)絲瓜絡(三錢(qián))清煎四帖。
介按∶鄒滋(zī)九曰∶遺精一症,前賢各有明辨,其義各載本門,茲不複贅。大抵此症變幻雖多,不(bú)越乎有夢、無夢、濕熱三者之範圍而已。古人(rén)以有(yǒu)夢為(wéi)心病,無夢為腎病,濕熱為小腸**病。夫精之藏製雖在腎(shèn),而精之主宰則在心,其精血下注,濕熱混搖遺滑者(zhě),責在小腸**。今此案病在心腎,陰虛不攝,而(ér)兼濕熱留著,若陽(yáng)升無製,乘肺則咳,腎精不固,下注則遺。如用固攝,決難應病。清肺(fèi)滲濕,兼以(yǐ)養心補腎,庶(shù)克有(yǒu)濟。
安昌高痰紅已除,脈形小數,溺(nì)白(bái),精關不固,溺後有**。宜固補心腎(shèn)為妥。(七(qī)月十(shí)八日。)東洋參(一錢)桑螵蛸(三錢)遠誌肉(ròu)(八(bā)分)蓮須(一(yī)錢)懷(huái)藥(三錢)抱木茯神(四錢)生牡蠣(四錢)新(xīn)會(huì)皮(錢半)生地(四錢)炒(chǎo)驢膠(jiāo)(錢半)炒杜仲(三錢)清煎五帖。
介按∶汪昂曰∶心君火也,君火一動,相(xiàng)火隨之。相火寄於肝膽,腎之陰虛則精不藏,腎之陽強則氣不固。今此案是肝陽上冒,故致痰中兼紅,腎虛不攝,則(zé)溺後有**,治以固(gù)攝助納,又佐安神寧氣(qì),氣固(gù)則精自(zì)守矣。
漁莊沈(湘記)陰火已斂,脈虛細(xì),心腎不交則(zé)精滑,舌白稍潤。宜補心丹加減。(五月十九日)丹參(三錢)生地(三錢)金櫻子(三錢)生牡蠣(四錢)茯神(四錢)遠誌肉(八分)懷藥(三錢)柏子仁(三(sān)錢)西洋參(一錢(qián))炒棗仁(三錢)新會皮(錢半)清煎四帖。
又精滑未除,脈細勁,舌微白,大便難,有血。宜補益潤腸。(五月二十八日。)太子參(一錢)龜版(四錢)麻子(zǐ)仁(三(sān)錢)新會皮(錢半)茯神(四(sì)錢)丹皮(三錢)金櫻子(三(sān)錢)生(shēng)牡蠣(四錢)生地(三(sān)錢)遠誌肉(八分)豆衣(yī)(三錢)清煎四帖。
介按∶經(jīng)雲∶神氣舍心,精神畢具。又曰(yuē)∶心者生之本,神之舍也。今以腎(shèn)液未(wèi)能上(shàng)承於心,而心不藏神,心神一動,腎(shèn)精遺泄(xiè),故治以補心丹加減,藉滋腎液而安心神。但其陰液已(yǐ)虛,未能腴潤於(yú)大腸,腸中宿垢,因(yīn)致秘(mì)結不通。傳導之官,失其常度,故次方於滋(zī)陰潛陽之中,參用麻仁、生地以(yǐ)潤腸通便,俾得(dé)腎液漸充,則便(biàn)自通暢,而精固(gù)神安。