第二十(shí)八章 口角炎

  一、病因

  (一)發病原(yuán)因(yīn)

  機械因素:如,牙(yá)齒位置不合適,致使(shǐ)上唇壓疊於下唇,口角發生皺褶,該處黏膜經(jīng)常處於浸漬中(zhōng)。營養缺(quē)乏:核黃素缺乏,同時可伴有草莓(méi)樣(yàng)舌和陰囊瘙癢等。勞動量(liàng)過強、體(tǐ)力消耗過多或身體衰(shuāi)弱、營養不良、鐵、蛋白質供給不足和多(duō)種維生(shēng)素缺乏:如煙酸、維生素等可致本病。感染(rǎn):病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠(zhū)菌,多(duō)見(jiàn)於兒童(tóng)。某些皮膚病,如:異位性皮炎、脂溢(yì)性皮炎異常合並有口角皮炎。流涎病浸潤口角可引起本病;咬指、咬筆杆等也可引起(qǐ)本病。

  (二(èr))發病機製

  黏膜經常處於浸漬中。營養缺乏:核黃素缺乏,勞動量過強、體力消耗過多或身體衰(shuāi)弱、營養不良、鐵(tiě)、蛋白質供給(gěi)不足和多種維生素缺乏。感染等均可(kě)發病。

  二、早期症狀(zhuàng)

  最(zuì)初為唇幹(gàn)燥,口角處紅斑、水(shuǐ)腫、滲液、結痂。轉(zhuǎn)入慢性時局部黏膜(mó)皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫(tuō)屑發生以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起可伴有口(kǒu)腔、舌及陰部黏膜損害,如光(guāng)麵舌、陰囊皮膚發紅及相應的全身(shēn)症狀。多兩側對稱,亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童,口角及其周圍可出現膿皰,多與化膿球菌感染有關。

  口唇幹燥,口角處可發(fā)生(shēng)浸漬、濕潤、糜爛、皸裂(liè),自(zì)覺有燒灼感。根據臨床表現即可診斷。

  三、疾病預防(fáng)

  保證充足的營養供給,重體力勞動者(zhě)適量補充多種維生素。兒童在保證(zhèng)營養基礎上,注意(yì)培養良好習慣,還應防止感染。也(yě)可補充多種(zhǒng)維生(shēng)素。

  四、治療用藥

  (一)治療

  尋找病(bìng)因,針對病因治療。

  1.注意口腔及個人衛生。食(shí)用含有豐富維生素B族的(de)食物、新鮮蔬菜、水果。口服維生素維生(shēng)素維生素(sù)泛酸鈣煙酰胺(複合維生素B)、維(wéi)生素等。2.中醫治療可服導赤丹。硝(xiāo)酸銀或中藥冰硼散、西瓜霜(shuāng)外塗,亦可口服柿餅霜。

  (二)預後

  一般(bān)經過數周可自愈。

  五(wǔ)、鑒別診斷

  營養不良(liáng)的兒童,口角及其周圍可出現膿皰,與化膿球菌(jun1)感染相鑒別。

  六、常用藥品

  維生(shēng)素片

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