第三(sān)十一章 口腔菜花狀乳頭瘤病

  一、病因

  (一(yī))發病原因

  病因未明,可能係病毒感染(rǎn)所致(zhì)。

  (二)發病機製

  發病機製還不清楚。目前沒有相關內容描述。

  二、早期症狀

  1.表現為淡褐色疣狀丘疹及息肉樣腫塊,質脆,一般累及整個齦(yín)黏膜,部分病例可(kě)出現整個口腔黏膜病(bìng)變,甚至擴展至喉和氣管。損害呈增殖性,口(kǒu)腔常散發惡臭。

  2.病程為進行性,常遷延多(duō)年,可發展為上皮癌。

  根據(jù)臨床表現,皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。

  三、治療用藥

  (一)治療

  可行冷凍、激光和(hé)切除病變黏膜,但(dàn)局部可有複發。也可試服甲氨蝶呤(lìng)()、氨蝶呤鈉或巰嘌呤(6-)。

  (二)預後

  病程為進行性,常遷延多年,可發展(zhǎn)為上(shàng)皮癌。

  四、檢查(chá)化驗(yàn)

  組織病(bìng)理:口腔上皮乳頭增生,淺層上皮細(xì)胞(bāo)明(míng)顯空泡化,少見或無角化,正常成熟過程有不同程度的喪(sàng)失,不擴散至基底膜下方,中度細胞浸潤,可見核有絲分裂。棘層明顯肥厚。

  五、鑒別診斷

  應與口腔黏膜白斑(bān)、白色念珠菌病鑒別(bié)。口(kǒu)腔黏膜白(bái)斑不呈菜花樣(yàng)腫瘤(liú),白色念珠菌病可查到菌絲及芽孢,易於鑒別。

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