內傷外感雜治說
前言表裏(lǐ)虛實寒熱六字。病已盡在(zài)其(qí)中矣。而表裏之中。又有內傷外感之治焉。內傷者裏症也。而有氣血痰鬱四字之分。外感者表(biǎo)症也。而有風寒暑濕(shī)燥火六字之別。再詳其治法。
醫無餘蘊矣。
內傷一曰氣。氣虛者四君(jun1)子湯。若氣實而滯者。宜香蘇散、平(píng)胃散。二曰血。血虛者四物湯(tāng)。若血實而凝者。宜手拈散。三曰痰(tán)。痰輕者二陳湯、六君子。若頑(wán)痰(tán)膠固。變生(shēng)怪症。或停飲膈間。宜滾痰(tán)丸、小半夏(xià)加茯(fú)苓(líng)湯之類。四(sì)曰鬱。凡喜怒憂思悲恐驚皆能致鬱。鬱小者(zhě)越鞠丸、逍遙散。若五鬱互結。腹膨腫(zhǒng)滿。
二(èr)便不通。宜神佑丸、承氣湯之類。此內傷之治也。
外感一曰(yuē)風。真中風是也。非表治中之偶感風寒也。風有中腑中髒中血脈之殊。中腑(fǔ)者與傷寒同(tóng)。
太陽用加味香(xiāng)蘇散。陽明用葛根湯。少陽用(yòng)小(xiǎo)柴胡湯。中髒者眩仆昏冒。痰聲如鋸。內有(yǒu)熱風寒風二種。熱閉則先用搐鼻散。次以牛黃丸灌之。便結(jié)脹用三花(huā)湯。冷脫則汗珠頭搖(yáo)。以附子理中湯急救之。
或三生飲。中血脈者。口眼(yǎn)斜。半身不遂。大(dà)秦艽(jiāo)湯加(jiā)竹(zhú)瀝(lì)、薑汁、鉤藤。二曰(yuē)寒。傷寒是也。寒在表(biǎo)。則(zé)與風之中腑治同。寒入裏(lǐ)。用附子理中湯法。詳傷寒論。三曰暑(shǔ)。暑輕者但煩渴(kě)。益元散足矣。暑重者汗喘昏悶。消(xiāo)暑丸灌之。寒包暑者。頭痛惡寒而煩渴。四味香薷飲加荊芥、秦艽(jiāo)。若(ruò)暑天(tiān)受濕而霍亂。藿香正氣(qì)散主之。更有幹霍亂症。吐瀉不得(dé)。俗名絞腸(cháng)痧。粥飲入口即敗(bài)。危症也。陳香丸(wán)煎(jiān)湯救之(zhī)。四曰濕。或(huò)受潮(cháo)。或食冷。麵黃身重。平胃(wèi)散治之。若黃膽則目溺色黃。茵陳大(dà)黃湯、茵陳五苓(líng)散、茵陳薑附湯。若發腫。五(wǔ)苓散、五皮飲。若(ruò)滲入筋(jīn)絡。肩背(bèi)臂痛。用秦(qín)艽天麻湯(tāng)、蠲痹湯。五曰燥。此症惟(wéi)秋冬時久晴(qíng)有之。而嗜鴉片者更易犯。其症鼻幹口渴咽痛。舌燥目火。便秘幹熱。不宜發表。宜用生地、天冬、麥冬、花粉、沙參、元參、歸(guī)身、梨藕蔗汁之類以(yǐ)潤之。六曰火。治法詳於前熱治中(zhōng)。更審其髒腑。投涼則得(dé)矣。然中寒則暴痛。中暑則猝悶。中濕則痰塞。中火則竅閉。皆能猝然昏倒。非中風而似中風。謂之類中。勿概作中風治。
此外感之治也。