卷二髒腑證治

  肝部

  (足厥(jué)陰屬髒)肝與膽相附。東方(fāng)木也。其性剛。賴血以養。自兩脅以下及少腹陰囊之地。皆其部(bù)位。最易動氣(qì)作痛(tòng)。其風又能上至巔頂而痛於頭(tóu)。色屬青。常現於左顴目。於婦人為尤甚(shèn)。肝無表症。皆屬於(yú)裏。

  肝之虛。腎水不能涵木而血少也。脈左(zuǒ)關必弱或空大(dà)。其症為(wéi)脅痛(tòng)。為(wéi)頭眩。為目幹。為眉棱骨(gǔ)眼眶痛(tòng)。為(wéi)心悸。為口渴(kě)。為煩躁發熱。

  脅痛者。血不營筋也。四物湯主之。頭眩者。血虛風動也。逍遙散主之。目幹者。水不(bú)養木(mù)也。

  六味地黃丸主之。眉棱骨眼眶痛者。肝血虛。見光則痛。逍遙散主(zhǔ)之。心悸者(zhě)。血少(shǎo)而虛火煽也。

  七福飲主之。口(kǒu)渴(kě)者。血虛(xū)液(yè)燥也。甘露飲主之。煩躁發熱者。虛火亢也。六(liù)味地黃丸主之。

  肝(gān)之(zhī)實。氣與內風充之也。脈左關必弦而洪。其(qí)症為(wéi)左脅(xié)痛。為頭痛。為腹痛。為小腹痛。為積聚。為(wéi)疝氣。為(wéi)咳嗽。為泄瀉。為嘔吐。為呃逆。

  左脅痛。肝氣(qì)不和也。柴胡疏肝散、栝蔞散並主之。頭(tóu)痛(tòng)者。風熱也。清空膏主之。或柴胡疏(shū)肝散。腹痛者。肝木乘脾也。芍藥(yào)甘草湯主之(zhī)。小腹痛者(zhě)。瘕之氣聚(jù)也。奔豚丸主之(zhī)。有(yǒu)熱者去附桂。積(jī)聚者(zhě)。肝積在左脅下。名曰肥氣。和中丸加(jiā)柴胡、鱉甲、青皮、莪術主之。疝氣者。氣結聚於下也。橘核丸主之。寒則加吳茱萸、肉桂。咳嗽者。木火刑金也。止嗽散加柴胡、枳殼、赤芍(sháo)主之。泄瀉者。木旺克(kè)土也。

  四君子(zǐ)湯加柴胡、木香主之。嘔吐者。木火淩胃也。二陳湯加炒黃連主之。呃逆者。氣鬱火衝也。橘(jú)皮竹茹湯主之。

  肝寒之(zhī)症。脈左關必沉遲。其症為小(xiǎo)腹痛。為疝瘕。為囊(náng)縮。為寒熱往來。

  小腹痛者。寒結下焦也。暖肝煎、奔豚丸主之。疝瘕者。寒氣結聚也。橘核丸加吳茱萸、肉桂主之。囊(náng)縮者。寒(hán)主斂。故(gù)縮也。奔豚丸、四逆湯主之。寒熱往來者。欲化(huà)瘧也。小柴胡湯主之(zhī)。

  肝熱之症。脈左(zuǒ)關必弦數。其症為眩(xuàn)暈。為目(mù)赤腫痛。為口苦。為消渴(kě)。為頭痛。為脅痛。為瘰。

  為耳。為筋痿拘攣。為氣上(shàng)衝(chōng)心。為偏墜。為(wéi)舌卷囊縮。為小便不禁。

  眩暈者。風熱上(shàng)升(shēng)也。逍遙(yáo)散主之。目赤腫痛者。風熱(rè)入目也。蟬花無比散主之(zhī)。口苦者。膽味苦。肝熱膽(dǎn)亦熱也(yě)。小柴胡湯主之。消(xiāo)渴者。風燥其液也。一(yī)柴胡飲主之。頭痛者。火上衝也。柴芩煎主之。

  脅痛者。肝(gān)火鬱也。柴胡疏肝散加栝蔞霜主之。左金丸亦可。瘰者。血燥筋急而生也。消瘰丸主之。兼服逍遙散。耳者。風熱相搏。津液凝聚(jù)而癢痛也(yě)。逍遙散去白術。加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之。筋痿拘攣者。血氣熱(rè)也。五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。氣上衝心者。火逆也。柴芩煎主之。甚則小承氣湯。偏墜者。熱而睾(gāo)丸舒縱也。柴胡疏肝散(sàn)主之。舌卷囊縮者。邪入厥陰。血涸也。大承氣湯主之。小便不禁者。肝氣熱。陰挺。失職也。逍遙散主之。

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