卷一中寒二(附傷寒、傷風)

  主乎溫散有卒中天地之寒氣者,有口得(dé)寒物者。

  從補中益氣湯中(zhōng)加發散藥,屬內(nèi)傷者十居八(bā)九。其法,邪之所湊,其氣必虛,隻用前湯中,從所見之證,出入加減。必先用參耆托住正氣。氣虛甚者,少加附子以行參耆之劑,如果氣虛者,方可用此法。胃氣大虛,必當溫(wēn)散,理中湯相宜,甚(shèn)者加附子。倉卒感受大寒之氣,其(qí)病即發,非若(ruò)傷寒(hán)之邪,循經以漸而深也。以上治法,宜用於南,不宜北。

  戴雲∶此傷寒,謂身受肅殺之氣,口傷生冷(lěng)物之類。因胃氣大(dà)虛,膚腠疏豁,病者脈(mò)必沉細,手足厥冷,息微身倦,雖身熱亦不渴,倦言動者是也,宜急溫之,遲則不救矣。與熱症若相似而實不(bú)同,凡脈數者,或飲水者,煩燥動搖者,皆熱病(bìng)。寒熱二證,若水火然,不可得而同治,誤即sharen。

  〔附(fù)錄〕凡症(zhèng)與傷寒相類者極多,皆雜證也(yě),其詳出《內經?熱論》,自長(zhǎng)沙以下,諸家推明甚至,千世之下,能得其粹者,東垣也。其曰∶內傷極多,外傷間而有之。此發前(qián)人之所未發,後人俗,不能真切(qiē),雷同(tóng)指為外傷,極謬。其或可者,蓋亦因(yīn)其不敢放肆,而多用和解及平和之藥散之爾,若粗率者,則(zé)必sharen。初(chū)有感冒等輕症,不可便認作傷寒(hán)妄治,西北二方,極寒肅殺之地,故外感甚多;東南二方(fāng),溫和之地,外(wài)傷(shāng)極少,雜病(bìng)亦有六經所見之證,故世俗混而難別。

  正治溫散(sàn),宜桂枝湯、四逆湯輩,甚者三建湯、霹靂散。從治用熱藥加涼(liáng)劑引之,或熱藥須俟冷凍飲料(liào)最妙。經曰∶從而逆之,此之謂也。反攻用煎烏頭之類(lèi)。

  傷風屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之。

  戴雲(yún)∶新咳嗽鼻塞聲重者是也。

  附方∶補中益氣湯見內傷類。

  理中湯人參甘草幹薑白術(等分)上銼。每服五錢,水煎(jiān)溫服(fú)。

  桂枝湯桂枝赤芍(各一兩半)甘草(一(yī)兩)生薑(一(yī)兩(liǎng)半)大棗上銼。每(měi)服五錢,水煎溫服。

  四逆湯甘草(炙,二兩(liǎng))幹薑(一(yī)兩半)附子(半兩(liǎng))上銼。每服(fú)五錢,水煎溫服。

  三(sān)建湯大川(chuān)烏附子天雄(並炮,等分)上銼。每四(sì)錢,水二盞,薑十五片,煎服。

  霹靂散附子(一枚,及半(bàn)兩者,炮(pào)熟取出,用(yòng)冷灰焙之)細研,入真(zhēn)臘(là)茶一(yī)大錢同和。分二服,每服水一(yī)盞,煎六分,臨熟,入蜜半匙,放溫服薑(jiāng)附湯治中寒身體強直,口噤不語(yǔ),逆冷。

  幹(gàn)薑(一兩)附子(生,去皮(pí)臍(qí),一(yī)斤)上銼。每(měi)服(fú)三錢,水煎服。挾氣攻刺,加木香半錢;挾氣不仁,加防風一錢;挾濕者,加白術(shù);筋脈(mò)牽急,加木瓜;肢節痛,加桂二錢(qián)消風百解散荊芥白芷陳皮麻(má)黃蒼術甘草(等(děng)分)上(shàng)銼。用薑三片,蔥白三根,水煎服。

  神術散治(zhì)傷風(fēng)頭痛,鼻(bí)塞聲重。方見痢類。

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