五難
屬性:五難曰∶脈有輕重,何謂也?然∶初持脈如三(sān)菽之重,與皮(pí)毛相得者,肺部也。如(rú)六(liù)菽(shū)之(zhī)重,與血脈相得者,心部也。如(rú)九菽之重,與肌(jī)肉相得者,脾(pí)部也(yě)。如十二菽之重,與(yǔ)筋平者,肝部也。按之(zhī)至骨,舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。
持(chí)脈,即按脈也。菽,豆之總名。肺位最(zuì)高而主皮毛,故其脈如三菽之(zhī)重(chóng)。心在(zài)肺下主血脈,故其脈如六菽之重。脾在(zài)心下主肌肉,故其脈如九菽之重。肝在脾之下(xià)主筋,故其脈如十二菽之重。腎在肝下主骨,故其脈按之至骨,沉之至也(yě),舉指來疾,言其有力而急(jí)迫,即四難舉指來實之義也。此五髒(zāng)本脈如此,倘有太過不及,則病脈也。
菽,豆之總名,診(zhěn)脈輕(qīng)重,何獨取乎豆,且不言三菽、四菽、五菽,而必以三累加之,蓋(gài)豆在(zài)莢,累累相連,與脈動指下相類(lèi),以此意推之,言三菽重者,非(fēi)三菽加於一部之上,乃一指下如有一菽重(chóng)也,通(tōng)稱三部,即三菽(shū)也。肺位高而主皮毛,故輕。六菽重者,三部各有二(èr)菽重(chóng)也,心在肺下主血(xuè)脈,故(gù)稍重。九菽重者,三部各有三菽重也,脾在心下主肌肉,故又稍重。
十二菽重者,三部各(gè)有四菽重也,肝在脾(pí)下(xià)主筋,故較脾又加一菽重也。腎在肝下而(ér)主骨,故其脈按之至骨(gǔ),沉(chén)之至也,而舉之來疾者何也?夫脈之體血也,其動者氣也,腎統水火,火入水中而化氣,按之至骨(gǔ),則脈氣不能過於指下,微舉其指,其來頓疾於前(qián),此見腎氣蒸動(dòng),勃不可遏,故曰腎部也。舉指兩字,最宜索玩,不可忽也。若去此兩字,是(shì)按之至骨而來轉疾,乃牢伏類矣。