五十七難
屬性:五十(shí)七難曰∶泄凡有幾(jǐ),皆有名不?然∶泄凡有五,其名不同。有(yǒu)胃泄,有脾(pí)泄,有大(dà)腸泄,有小腸泄(xiè)。有大瘕(jiǎ)泄(xiè),名曰後重。
泄,利也。其證有五,故有五(wǔ)泄之(zhī)名。後重者,專指大瘕泄而言(yán)。蓋腎邪下結(jié),氣(qì)墜不升故也。此五泄之目,下文詳之。
胃泄者,飲食不(bú)化,色(sè)黃。
胃泄者,甲木之克戊土也。胃主納穀,風木之邪乘之,胃腑鬱迫,水穀不化,必脈弦(xián)腸鳴。
黃者,胃土之(zhī)色。經曰∶春傷於風,夏生飧泄者(zhě)是也。
脾泄者,腹脹滿泄注,食即嘔吐(tǔ)逆。
脾泄者,脾土濕寒(hán),不能蒸(zhēng)水(shuǐ)化氣,故水穀並下,脹滿泄注(zhù)也。食(shí)即嘔吐者,脾弱下陷,則胃逆也,必所下多水,脈緩(huǎn),腹不痛。經曰∶濕甚(shèn)則濡泄者是也(yě)。
大(dà)腸泄者,食已窘(jiǒng)迫,大(dà)便色白,腸鳴切痛。
大腸泄者,腸虛氣不能(néng)攝,故胃方實,即迫注於下,窘迫不及少(shǎo)待也。色白者(zhě),大腸(cháng)屬庚金,白,金之色也。腸鳴切痛者,氣(qì)不和則攻衝,故鳴而(ér)痛也。經曰∶清氣在下,則生飧泄者是也。
小腸泄者,溲而便膿血,少腹痛。
小腸泄者,小腸屬丙火,不化寒水。鬱於濕土之中,內熱**蒸,膿血腐化。又小腸與心為表裏,心主血,蓋氣(qì)不(bú)相(xiàng)攝,而便膿(nóng)血,小便亦不禁也。小腸之氣鬱衝,下達(dá)**,**近少腹,故少腹(fù)痛也。此即血痢之(zhī)類耳。
大瘕泄者,裏(lǐ)急後重(chóng),數至圊而不能便,莖中痛,此五泄(xiè)之要法也。
大瘕泄者,邪氣(qì)結於下,成瘕而不散也。裏急後重者,腸氣(qì)急迫;肛門重墜也。數至圊而(ér)不能便者,皆結(jié)不散,故欲便而不爽也。莖(jīng)中痛者,乃濕鬱為熱,大便氣不能達,則移於小便也。此即古之滯下,今名痢疾者是也。