卷之一

  總(zǒng)論脈式

  屬性:《經》雲∶常以平旦,陰氣(qì)未動,陽氣未(wèi)散,飲(yǐn)食未進(jìn),經脈未盛,絡(luò)脈調勻,乃可診有過(guò)之脈。或(huò)有作為(wéi),當停(tíng)寧食頃,俟定乃診(zhěn),師(shī)亦(yì)如之。

  釋曰∶停寧俟定,即不(bú)拘於平旦。況倉卒病生,豈待平(píng)旦,學人知之。

  《經》雲∶切(qiē)脈動靜,而視精明,察五色,觀五髒有餘不足,六腑強弱,形之盛(shèng)衰,可以參決死生之分。

  釋曰∶切脈動靜者,以脈之潮會,必歸於寸口。三部診之,左關前一分為人迎,以候六**,為外所因;右關前一分(fèn)為氣口,以候七情,為內所因;推其所自,用背經常,為不內外因。三因雖分,猶乃未備,是以前(qián)哲類分二十四字,所謂七(qī)表八裏九道。七表者,浮(fú)芤滑(huá)實弦緊洪;八裏(lǐ)者,微沉緩澀遲伏濡弱;九道(dào)者(zhě),細數動虛促結(jié)代革散。雖名狀不同,證候差別,皆(jiē)以人迎、氣口一分而推之,與三部相應而說證。故《脈讚》曰∶關前一分,人命之主,左為人迎(yíng),右為氣口,神門決斷(duàn),兩在關後。而漢論亦(yì)曰∶人迎緊盛傷於寒。以此推明,若人迎浮盛則傷風,虛弱(ruò)沉細為暑濕,皆外所因;喜則散,怒則激,憂澀思(sī)結,悲緊恐沉驚動,皆內(nèi)所因。看與何部相應,即知何經何髒受病,方乃不(bú)失病機也。其如診按表裏,名義情狀,姑如後說。但《經》所述,謂(wèi)脈者血之腑也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。文藻雖雅,義(yì)理難尋,動靜之辭,有博有約。博則(zé)二十四(sì)字,不濫絲毫;約則浮沉遲(chí)數,總括綱紀。故知浮為風為虛,沉為濕為(wéi)實,遲為(wéi)寒為冷,數為熱為燥。風(fēng)濕寒熱屬於外,虛(xū)實冷燥屬於內,內外既分,三因穎別,學人宜詳覽(lǎn),不可憚煩也。

  《經》中所謂視精明者(zhě),蓋五髒精明聚於目,精(jīng)全則目明,神定(dìng)則(zé)視審,審視不了,則精(jīng)明敗矣(yǐ);直視上視,眩瞑瞑,皆可兼脈而論病狀也。

  所謂察五色者,乃氣(qì)之華也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如白璧(bì)之澤,不欲(yù)如堊;青欲如蒼玉之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑(hēi)欲(yù)如漆重澤(zé),不欲如炭。五色精敗,壽(shòu)不久矣。

  所謂觀五髒有(yǒu)餘不足者,候之五聲。五聲者,髒之(zhī)音,中之守也。中盛則氣勝(shèng),中衰則氣弱。故聲如從(cóng)室中言者,是氣之澀也;言微(wēi)終日乃(nǎi)複言者(zhě),是(shì)氣之奪也,譫妄不避(bì)善(shàn)惡,神明之亂也;鄭聲言意不相續,陰陽失守也。故曰得守者(zhě)生,失守(shǒu)者死。

  所謂六腑強弱,以候(hòu)形之盛衰。頭者精明之府,頭傾視深,精神奪矣;背者(zhě)胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣;膝(xī)者筋(jīn)之(zhī)腑,屈伸不能,筋將憊矣;骨(gǔ)者髓(suǐ)之府也,行則振掉,骨將(jiāng)憊矣。倉廩不藏者,腸(cháng)胃不固也;水泉不止者(zhě),**不藏也。得強者生,失強者死。此等證狀,醫者要門,在脈難明,惟證易辨。是故聖智備(bèi)論垂教,學人宜兼明之,不可忽也。

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