傷寒十六證類方傷寒十六證類方(fāng)

  裏虛證

  屬性:傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻(gōng)其表,此(cǐ)誤也。得之便厥,咽中幹,躁煩吐(tǔ)逆者,作甘草幹薑湯與之(zhī),以(yǐ)複(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯,其腳即伸。問曰∶證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中幹,兩脛拘急而譫(zhān)語。師言夜(yè)半手足當溫,兩腳當伸,後如師(shī)言。何以知此?答曰∶寸口脈浮而大,浮則(zé)為風,大則為虛,風則生微(wēi)熱,虛則兩脛攣,病證象桂枝,因(yīn)加(jiā)附(fù)子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆咽中幹,煩躁,陽明(míng)內結,譫語(yǔ)煩亂,更飲甘草幹薑湯,夜半陽氣還,兩足當溫、脛尚微拘急,重與甘草芍藥湯,爾乃脛伸。以承氣湯,微溏則(zé)止其譫語,故知病可愈。發汗,病不解,反惡寒者,虛故也。芍藥甘草附子湯主之。傷寒陽脈澀(sè),陰脈弦,法當腹中急痛者,先用小建中(zhōng)湯。嘔家,不可(kě)與建中湯,以甜故也。傷寒二三日,心中悸而(ér)煩者,小建中湯主之。

  按以(yǐ)上諸證(zhèng),或(huò)誤(wù)汗傷陽,或誤(wù)汗(hàn)傷陰,或汗後陰陽並傷,或木克土而中氣被傷,均可謂之虛證(zhèng)也,故以裏虛證統之。

  x甘草幹薑湯x甘草(四錢炙)幹(gàn)薑(二錢炮)水煎服。

  按(àn)發汗重亡其陽,裏實變而為裏虛(xū),故用甘草培土而補中,幹薑溫胃而降逆也。

  x芍藥甘草湯x芍藥(四錢)甘草(四錢炙)水煎服。按汗出(chū)傷陰,木燥金縮,故用甘草舒筋而緩急(jí),芍藥清風而潤燥也。

  x芍(sháo)藥甘草(cǎo)附子(zǐ)湯x芍藥(三錢)甘草(三錢炙)附子(一錢)水煎服。按汗泄(xiè)血中溫(wēn)氣,木鬱而陽陷,故用芍藥清風而斂營血,甘草(cǎo)培土而榮木(mù)氣,附子暖(nuǎn)水以補溫氣也。

  x小(xiǎo)建中湯x芍藥(六錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)生薑(jiāng)(三錢)膠(jiāo)飴大棗(四枚)水煎服(fú)。按肝(gān)膽(dǎn)合邪,風火鬱發,中氣被賊,勢難延緩,故用膠飴、甘、棗補脾經。而緩急痛,薑、桂、芍藥達木鬱(yù)而清風火也。

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