論(lùn)劉筠枝(zhī)長郎失血之證(zhèng)

  屬性:筠翁長郎病失血。歲二三發。其後所出(chū)漸多。咳嗽發熱。食減肌削(xuē)。屢至小康。不以為(wéi)意。夏秋間偶發寒(hán)熱如瘧狀。每夜達曙。微(wēi)汗始(shǐ)解。嗣後(hòu)寒熱稍減。病轉下利。醫謂其虛也。進以參術。胸膈迷悶。喉音窒(zhì)塞。服茯苓山藥(yào)預收紅鉛末。下黑血塊數升。胸喉頓舒。而容亦轉。筠翁神之。以(yǐ)為得竹破竹補(bǔ)之法也。加用桂附二劑(jì)。於是下利一晝夜十數行。飲食難入。神識不清。病增沉劇。仆診其脾脈大而空。腎脈小而亂。肺脈沉而伏。筠翁自謂知醫。令仆疏方(fāng)。並問此(cǐ)為何症。仆曰。此症患在亡陰。況所用峻(jun4)熱之藥。如(rú)權臣悍帥。不至犯上無等不已。行期在立冬後三日。以今計之(zhī)。不過(guò)信宿。無以方為也。何以言之。經雲。暴病非陽。久病非陰。則數年失血。其為陽盛陰虛無疑。

  況食減而血不生。漸至肌削而血日槁。虛者益虛。盛者(zhě)益(yì)盛。勢(shì)必陰火大熾。上炎而傷肺金。咳嗽生痰。清肅下行之令盡壅(yōng)。繇是腎水(shuǐ)無母氣(qì)以生。不足以蔭(yīn)養百骸。柴(chái)閘極瘦損。每申酉時灑淅惡寒。轉而熱至天(tiān)明。微汗始退。正如夏日炎蒸。非(fēi)雨(yǔ)不解。身中之象。明明有春夏無秋冬。用藥方法。不亟使金寒水冷。以殺其勢。一往(wǎng)不返矣。乃因下利誤用參術補劑。不(bú)知肺熱已極。止有從皮毛透(tòu)出一路。今補而不宣。勢必移於(yú)大腸。所謂肺移熱於大腸。傳為腸者是也。至用紅鉛末下(xià)黑血者。蓋陽分(fèn)之血。隨清氣行者。久已嘔出。其陰分之血。隨濁氣行至胸中。為膜(mó)原所蔽。久瘀膈(gé)間者。得經水陰分下出之血。引之而走(zǒu)下竅。聲應氣求之妙也。久積頓寬。麵色(sè)稍轉。言笑稍適者。得其下之之力。非得其補(bǔ)之之力也。乃平(píng)日預蓄此藥。必為方士所惑。見為真陽大藥(yào)。遂放膽加用。桂附燥熱。以盡劫其陰。惜此時(shí)未得止之(zhī)。今(jīn)則兩尺脈(mò)亂。火燔而泉竭。

  脾胃脈浮。下多陰亡。陽無所附。肺脈沉伏。金(jīn)氣縮斂不行。神識不清。而魄已先喪矣。昔醫雲。

  亂世溷濁(zhuó)。有同火化。夫以火濟火(huǒ)。董曹乘權用事。漢數焉得不終耶。

  胡卣臣先生曰。論症論藥。俱(jù)從卓識中流出。大有關(guān)係之作。

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