屬性:一日太陽少陰病,頭痛口幹渴而煩。二日陽明太陰病,滿不欲食身(shēn)熱譫。三日少陽厥陰病,耳聾囊縮厥逆寒,水漿不入神昏冒,六日氣盡命難全。
【注】兩感者,髒腑表裏同病也。一日(rì),頭痛、太陽也;口幹煩渴、少(shǎo)陰也。二日(rì),身熱譫語、陽明也;腹(fù)滿不欲食、太陰也。三日,耳(ěr)聾、少陽也;囊縮而厥、厥陰也。傳經之邪其為病也漸(jiàn),兩感之邪其為(wéi)病也速。蓋因陽邪酷烈,正不能(néng)禦,所以三日後水漿不入,六腑之(zhī)氣欲(yù)絕,昏不知人,五髒之神已敗,而不即死者,賴有胃氣未盡耳,故又三(sān)日其氣乃盡而死。張潔古製大(dà)羌活湯,以羌、獨、芩、連(lián)輩,辛甘以散太陽之表(biǎo),苦寒以清(qīng)少(shǎo)陰之熱,施(shī)之於表裏不急者,固為得法也。若夫一日則頭痛(tòng)口幹煩渴(kě),二日則身熱譫語(yǔ)腹滿不(bú)欲(yù)食,三(sān)日(rì)則耳聾囊縮而厥,水(shuǐ)漿不入,昏不(bú)知人,傳變如此迅速,恐用大羌(qiāng)活湯平緩之劑,反失機宜,當遵仲景治有先後之說(shuō),審其表裏孰急,隨證治之,猶或可活。故於此證(zhèng)初病,一日表裏俱(jù)熱者(zhě),根據少(shǎo)陰病得(dé)之二、三日,口(kǒu)燥(zào)咽(yān)幹之法,用大承氣湯重劑以瀉陽邪之烈;表裏(lǐ)俱寒者,根據(jù)少陰(yīn)病始得之(zhī),反發熱脈沉之法,用麻(má)黃附子細辛湯,以解陰邪之急。二日表裏俱實者,根(gēn)據陽明病譫語有潮熱,腹滿時減,減不足言之法,用大承(chéng)氣湯攻(gōng)之;表裏虛者(zhě),根據三陽合病,腹滿身重,麵(miàn)垢譫語之法,用大劑白虎加人參湯清之。三日表裏熱者,根據(jù)厥深熱亦深之法,用大承氣湯下之;表裏寒(hán)者。根據脈微欲絕手足厥寒之(zhī)法,用當歸四逆加吳(wú)茱萸生薑湯溫之。緩則不及事矣。其間頗有得生者,後(hòu)之學人其留(liú)意焉。