卷(juàn)二 喘急短氣

  屬性:喘息喝(hē)喝數張口,短氣似喘不抬肩,促難布息為實證,短不(bú)續息作虛觀,內因飲病或痰熱,外因陰陽表(biǎo)裏看,直視神昏汗潤發,脈微肢(zhī)厥命難全。

  【注】喘息,氣急喝喝而數張口、抬肩、欠肚(dù)者,喘也。短氣,則似喘非喘,而不張口抬肩(jiān)也。二證皆胸中氣病。肺主氣(qì),故屬肺也。無論喘急(jí)、短氣,若氣促壅塞不能布息,為(wéi)有餘之實(shí)證(zhèng)。若氣短空乏不(bú)能續息,為不足之虛證。內因,謂(wèi)飲冷傷肺,或因痰熱也。外因,謂(wèi)形寒傷表,表主皮毛,肺(fèi)之合也。皮毛受邪,其次及膚、及肌、及胸、及腹入胃(wèi),皆令病喘(chuǎn),當審陰陽(yáng)表裏,從(cóng)化主治可也。喘(chuǎn)急、短(duǎn)氣,兼直(zhí)視神昏,汗出潤發,脈微四肢厥冷(lěng),皆死候也。與三(sān)陰寒證同見,是為陰喘(chuǎn),宜四逆加杏仁、五味子,虛者倍加人參。與三陽(yáng)熱證同見,是為陽喘,宜白虎、葛根黃芩黃連湯。與太陽表證(zhèng)同見,是為(wéi)表喘,無汗者麻黃湯,兼煩躁者(zhě)大青龍湯;有汗者桂枝加濃樸杏子湯。與陽明(míng)裏證同見,是為裏喘,宜大承(chéng)氣湯,兼結胸者,宜大陷胸丸。若兼水氣,表實者,小青龍湯;表虛者及小便不利,均宜(yí)五苓散(sàn)加葶藶子。裏實者,宜(yí)葶藶大棗湯,兼腹脅硬痛者(zhě),宜十棗湯。裏(lǐ)寒者,宜真武湯。若脈微細,口鼻氣短(duǎn)喘乏。而無陰(yīn)陽(yáng)表裏證,此氣(qì)虛喘也,宜保元湯加五(wǔ)味子、杏仁。若(ruò)喘而唾痰稠粘,喉間漉漉有聲,此痰喘也,重者宜瓜(guā)蒂散、礞石滾痰(tán)丸,輕者二陳加(jiā)苦葶藶子、蘇子之(zhī)類也。

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