瘧病脈證並治(zhì)第四
屬性:1.師(shī)曰∶瘧脈(mò)自弦,弦數者多(duō)熱,弦遲者多寒。弦小緊者(zhě),下之瘥,弦遲者,可溫之;弦緊者,可發汗、針灸(jiǔ)也;浮大者,可吐(tǔ)之;弦數者,風發也,以飲食消息(xī)止(zhǐ)之。
2.病瘧,以月一日發,當以十五日愈;設不瘥,當月盡(jìn)解;如其不瘥(chài),當雲何?師曰∶此結(jié)為瘕,名曰瘧母,急治之(zhī),宜鱉(biē)甲煎丸。
x鱉甲煎(jiān)丸x鱉甲(十二分,炙)烏扇(三分,燒)黃芩(三分)柴胡(六分)鼠婦(fù)(三分,熬)幹薑(三分)大(dà)黃(三分)芍藥(五分)桂枝(三分)葶藶(一分,熬)石葦(三分,去毛)濃樸(三分)牡丹(五分(fèn),去心)瞿麥(二分)紫葳(三分)半夏(xià)(一分)人參(一分)蟲(五分,熬)阿膠(三分,炙)蜂窠(四分,炙)赤硝(十二分)蜣(六分(fèn),熬)桃仁(二分)上二十三味(wèi),為末,取熊灶下灰一鬥,清酒一斛五鬥,浸灰,候酒盡一(yī)半,著鱉甲於中,煮令泛爛如(rú)膠漆,絞取(qǔ)汁(zhī),納(nà)諸藥,煎為丸如(rú)梧子大,空心服七丸,日三服。
(《千(qiān)金方》用鱉(biē)甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟲五(wǔ)分(fèn),無鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸(zhū)藥為丸。)3.師曰(yuē)∶陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱(rè)而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉。
4.溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨(gǔ)節疼煩,時嘔,白(bái)虎加桂(guì)枝湯主之。
x白虎加桂枝(zhī)湯(tāng)方x知(zhī)母(六兩)甘草(二兩,炙)石膏(一斤)粳米(二合)桂(去(qù)皮,三(sān)兩)上,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
5.瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆(qī)散主之。
x蜀漆散(sàn)方x蜀漆(洗去(qù)腥(xīng))雲母(燒二日夜)龍骨(等分)上三味,杵為散,未發前(qián)以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分(fèn),臨發時服一錢匕。(一(yī)方雲(yún)母作雲實(shí)。)x附《外台秘要》方牡蠣湯(tāng)x治牡瘧。
牡蠣(四兩(liǎng),熬)麻黃(去節,四兩)甘草(三兩(liǎng))蜀漆(三兩(liǎng))上四味,以水八升先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升(shēng),納諸藥煮取二升,溫服一升。若吐,則勿更服。
x柴胡去(qù)半夏加栝蔞湯x治瘧病發渴(kě)者,亦治勞瘧。
柴胡(八兩)人參黃(huáng)芩甘草(各三兩)栝蔞根(四兩)生薑(二兩(liǎng))大棗(十二枚)上七味,以(yǐ)水一鬥二升,煮取六升,去(qù)滓,再煎取(qǔ)三(sān)升,溫服一升,日二服。
x柴胡桂薑湯x治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神(shén)。)柴胡(半(bàn)斤)桂枝(三兩,去皮)幹薑(二兩(liǎng))栝蔞根(四兩)黃芩(三兩(liǎng))牡蠣(三兩,熬)甘草(二兩,炙(zhì))上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,複服汗出(chū)便愈(yù)。