桂枝加大黃湯(tāng)(十九)
屬性(xìng):此二方(fāng)俱治太陰症,而法不離乎桂枝。
桂枝湯原方,加(jiā)大黃一兩、芍藥一倍,上(shàng)六味(wèi),以水七升,煮取三升,去(qù)渣,溫服一升,日三服。
本太陽病,醫反(fǎn)下(xià)之,誤治。因而腹滿時痛,屬太陰也。引邪入於太陰,故所現皆太陰之症。桂(guì)枝加芍藥湯主之。雖見太陰症,而太陽之(zhī)症尚未罷,故仍(réng)用桂枝湯,隻加芍藥一倍,以斂太(tài)陰之症。
大實痛者,此句承(chéng)上(shàng)文腹滿(mǎn)時痛言,腹滿時痛,不過傷太陰之氣,大實痛,則邪(xié)氣(qì)結於太陰矣(yǐ)。桂枝加大黃湯主之。此(cǐ)因誤下而見太陰之症。大實痛,則反成太陰(yīn)之(zhī)實邪,仍用大黃引之,即從太陰出,不因誤下而(ér)禁下,見症施治,無不盡然。
按《活人書》雲∶桂枝湯,自西北(běi)人(rén)四時行之(zhī),無不應驗,江淮間惟冬及春(chūn)可行之,春末及夏至以(yǐ)前,桂枝症可加(jiā)黃芩(qín)一(yī)分,謂之陽(yáng)旦湯。夏至後可加知母半兩,石膏(gāo)一兩或加升麻一分,若病患素虛寒者,不必加減。