小青龍湯(四)
屬性:痰(tán)喘證宜此,俟氣平就枕,然後以消痰潤肺養(yǎng)陰開胃之方以次調之。
麻黃(去節(jiē))芍藥細辛幹薑(jiāng)甘草(炙)桂枝(去皮,各三兩)五味子(半斤)半夏(半斤,湯洗)上八味(wèi),以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去渣,溫服一升。
若微利者,去麻(má)黃,加蕘花如雞(jī)子(zǐ)大,熬令赤色。利屬下焦陰分,不(bú)可(kě)更發其陽。蕘花,《明理論》作芫花;恐誤。本草蕘(ráo)花、芫花,花葉相近,而蕘(ráo)花不常用,當時已(yǐ)不(bú)可得,故改(gǎi)用芫花,以其皆有去水之功也。
若渴者,去半夏。如栝蔞(lóu)根三兩。本草栝(guā)蔞根主消渴,若(ruò)噎者,“噎”古作“”。論雲∶寒(hán)氣相搏,則為腸(cháng)鳴。醫乃不知,而反飲冷水(shuǐ),令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即。
按《內經》無“噎”字,疑即呃逆之輕者。去麻黃,加附子一枚炮。《本草》∶附子溫中。若小便不利,少(shǎo)腹滿(mǎn),去麻黃,加茯苓四兩。小便不利而少腹滿,則(zé)水不在上而在下矣,故用茯苓。若喘者,去麻黃,加杏仁半升,去(qù)皮(pí)尖。杏仁(rén)見前。
按∶此方專治(zhì)水氣。蓋汗為水類,肺為水源,邪汗未盡,必停於肺胃之間,病屬有形,非一(yī)味發散所能除,此方無微不到,真神劑(jì)也。
傷(shāng)寒表不解,發汗未(wèi)透。心下有水氣,即未出之(zhī)汗。幹嘔發熱而咳(ké),或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹滿、或喘者,小青龍湯主之。以上皆(jiē)水停心下現症(zhèng),其每症治(zhì)法,皆在加減中。
傷(shāng)寒心下(xià)有水氣,咳而微喘,發熱不渴,凡水停心下者,喘而(ér)不渴。服湯已(yǐ),即小青龍湯也,渴者,此寒氣去欲解也,寒飲欲去。小青龍湯主之。此倒筆法,即指“服湯已”三字,非謂欲解(jiě)之(zhī)後,更服小青龍湯也。