卷下(xià) 第二十(shí)二(èr)節·小腹痛瘀血成膿

  屬性:薛立齋案載∶一產婦小腹作痛,行氣破血,不應。脈洪數,此瘀血成膿也。用瓜子仁湯,二劑痛止;更以太乙(yǐ)膏下膿而(ér)愈。產後多有此證,雖非癰,用之神效。脈洪數,已有膿;脈但數,微有膿;脈遲緊,但有瘀血,尚未成膿,下血即愈。若腹脹大,轉側作水(shuǐ)聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏及托裏散。凡瘀血宜急治,緩則化為膿,難治。若流注關節,則患(huàn)骨疽,失治多為壞證。

  王孟英(yīng)按∶《古今(jīn)醫案(àn)按》載∶一婦產後惱怒,左少(shǎo)腹結一塊,每發時小腹脹痛,從下攻上,膈間、乳上皆(jiē)痛,飲食入胃即吐,遍治不效。葉香岩用炒黑小茴一錢,桂酒炒(chǎo)當歸二錢,自(zì)製鹿角霜、菟絲子各一錢五分,生(shēng)楂肉三錢,川(chuān)芎八分,水煎,送阿魏(wèi)丸七分,八劑而愈。次用(yòng)烏雞煎丸,原方半料,永不複發。俞(yú)東扶(fú)雲∶消積之方,如桃仁煎,用大黃、虻蟲、芒硝;東垣五積丸(wán),俱用川烏、巴霜;《局(jú)方》聖散子、三棱煎丸,俱用砂、幹漆。此皆峻厲之(zhī)劑,用而中病,固有神效(xiào);若妄試輕嚐,鮮不敗事。試閱葉案“積(jī)聚門”,並無古方狠藥,如《千金》硝石丸,人參、硝、黃並用。丹溪猶以為猛劑(jì),學人但將丹溪治積聚諸案細繹(yì),自有悟處。而黑神丸,生(shēng)、熟漆並用,尤(yóu)勿輕試。每見服之誤事。因思漆身為癩之言,則飛補之說,其可惑(huò)乎!

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