卷上(shàng) 第二十三節·妊娠腹痛(tòng)

  屬性(xìng):《金匱》曰∶婦人懷妊腹中痛(tòng)者,當歸芍藥散主之。

  當歸(guī)(三兩)芍藥(一斤)茯苓(四兩)白(bái)術(四兩)澤瀉(半(bàn)斤)芎(三兩(liǎng))右六味(wèi)為散,取方寸匕,酒和,日三服。

  《金匱》曰∶妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之(zhī)。

  芎阿膠甘(gān)草(各二兩)艾(ài)葉當歸(各三兩(liǎng))芍藥(四兩)幹地黃(六兩)右七(qī)味,水五升,清酒三升,合煮取三升,去渣,內膠令消盡,溫服(fú)一升,日三次(cì)。

  徐藹輝曰∶嚴氏用(yòng)治胎動胎漏、經漏腰痛、腹滿搶(qiǎng)心。短氣加黃。庵亦謂妊娠下血腹痛為胞阻,主此湯。又曰∶又方阿膠一斤,蛤粉炒,艾葉數莖,亦名膠艾湯。治胎動不安,腰腹疼痛,或(huò)胎上搶心,去血腹痛。

  《金(jīn)匱》曰∶懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,小腹如扇。所以然者,子髒開故也,當以附子湯溫其髒。

  附子(二枚,破八(bā)片,去皮(pí))人參(二兩)白術(四兩)芍藥(yào)(三兩)茯苓(三兩)《大全》雲∶妊娠四五月(yuè)後,每當胸腹間氣刺滿痛,或腸鳴(míng),以致嘔逆(nì)減食。此由忿怒憂思過度、飲食失節(jiē)所致。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂成此病。醫官王(wáng)師複處以(yǐ)木香散;莪術、木香、甘草(cǎo)、丁香。鹽湯下,三服而(ér)愈。

  沈堯(yáo)封曰∶夏墓**一婦,豐前橋章氏女也。己卯夏,章(zhāng)氏(shì)來請,雲懷孕七個月,患三瘧痢疾(jí)。及診,病者(zhě)止雲小便不通,腹痛欲死,小腹時有物壟起;至若痢(lì)疾,日夜數十起,所下無多,仍是糞水;瘧亦寒熱甚微。予思俱(jù)是肝病。蓋肝脈環陰器(qì),抵少腹,肝(gān)氣作脹,故小腹痛、溺(nì)不利,脹甚則數欲大便;肝病似瘧,故(gù)寒(hán)熱。予議泄肝法,許其先止腹(fù)痛,後利小便。彼(bǐ)雲∶但得如此即活,不必顧胎。予(yǔ)用川楝子、橘核、白(bái)通(tōng)草、白芍、茯苓、甘草煎服。一劑腹(fù)痛止、小(xiǎo)便利(lì);四(sì)劑瘧利盡除,胎亦不墮。以後(hòu)竟不服藥,彌月而產。

  王孟英按∶徐悔堂雲∶秣陵(líng)馮學園之內,久患痞痛。每發自臍間策策動,未幾遍行腹中,疼不可忍(rěn)。頻年醫治,不一其人,而持論各異。外貼膏藥,內服湯(tāng)丸,攻補溫涼,備嚐不效(xiào),病已瀕危,謝絕醫藥。迨半月後,病勢(shì)稍減(jiǎn)。兩月後,飲食如常。而向之策策動者,日覺其長,馴至滿腹。又疑其鼓也,複為醫(yī)治,亦不能(néng)愈,如是者(zhě)又三年。忽(hū)一日腹痛幾死,旋產一男,母子無恙,而腹痞消。計自初病至產,蓋(gài)已九年餘矣(yǐ)。此等奇證,雖不恒見,然為醫者,不可不(bú)知也。

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