卷二(樂集)

  先治(zhì)法

  屬性:x論外感初起論內傷初起論傷寒初起x天師曰∶先治者,宜先而先之也。人病發熱,必須散其邪(xié)氣,俟邪氣速去,而後再扶其正氣,則正氣不為邪所傷。方用柴胡一錢,荊(jīng)芥一錢,半夏一錢,黃芩一錢,甘草一錢,水煎服,則邪散而身涼。

  蓋四時不正之(zhī)氣,來犯人身,必(bì)然由皮毛而入營衛。今用柴胡、荊芥先散其皮(pí)毛之邪,邪既先散,安得入裏;方中又有半夏以祛痰(tán),使邪不得挾痰以作崇,又有黃芩,使(shǐ)不得挾火以作殃;況又(yòu)有甘草(cǎo),調和(hé)藥味以和中。邪氣先散,而正氣又不相傷,此先治(zhì)之(zhī)妙也。一症一方,亦(yì)可類推。

  張公曰∶先治法最(zuì)妙,無奈世人不肯先服藥何,所以邪由皮毛(máo)而入營衛,由營衛而(ér)入髒腑也。倘先用此方,又何至傳經深入(rù)哉。先治法甚多,不能盡,再傳二(èr)方(fāng),觸類旁通。無非先治之法。一方用柴胡一錢,當歸一錢(qián),白芍二錢,甘草、陳皮各一錢,天花粉二錢,梔子一錢,水煎服。(〔批〕內傷散邪湯,神妙。)此方凡肝脈鬱者,用一劑即快,不必專是外感也,治內傷初起者神效。又(yòu)一(yī)方用柴胡一錢,白芍一錢,茯苓一錢,甘草一錢,當歸二錢,麻黃一錢,桂枝一錢,陳皮五分(fèn),水煎服。(〔批〕外感祛邪湯。)此方專治傷寒初起者神效(xiào)。乘其尚未(wèi)傳經,可(kě)從補(bǔ)正之中,兼用祛邪之(zhī)品,而熱散(sàn)之也。蓋初起之邪,尚(shàng)不敢與正氣相敵(dí),故(gù)一補正氣、而邪氣自消。及一傳經,則正氣遁入(rù)於髒腑、不(bú)敢與邪相爭,愈補而愈不敢出也,故一傳(chuán)經,則萬萬不可用補藥。今乘其初起之時,亟(jí)用補劑而加之祛邪之品,用桂枝以熱(rè)散,用麻(má)黃以祛寒,寒熱(rè)相攻,邪難內入,而又有正氣之健助,所以一劑而(ér)盡愈也。先治之法,二方最妙,幸留意而善用之。

  華君曰∶予未聞師傳(chuán)也。

  雷公曰∶天下最難(nán)治者,莫過於傷(shāng)寒,然得其法,治之又甚易,張仲景論之詳矣。今又增一法,以治傷寒初起之病,攻補兼施(shī),實(shí)有卓見(jiàn),惜世人未知其論耳。其方可試,無不神效。然而人見白術、當歸之多用(yòng),疑於太補,不知傷寒初(chū)起,何畏於補。鄙意尚可加(jiā)入人參一錢,乘其邪未深入,補正以逐邪(xié),則邪易(yì)走也,又何(hé)疑於術、歸之用哉。(〔批〕天師曰∶此予方也。但三日內可加參,三日外(wài)者,不可輕用也。)(治外感初起,用小柴胡湯,人參、薑、棗加荊芥。按小柴胡原治傷寒少陽經主藥,此經半表半裏(lǐ),寒邪漸逼,而稍稍成熱,故用(yòng)之(zhī),亦非外感(gǎn)初起(qǐ)。須知內有濕熱(rè)之人,而兼外感者,用之則(zé)宜。其脈左右兩寸關俱弦洪者為準(zhǔn)。李子永識。)

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