論(lùn)瘡瘍五善七惡主(zhǔ)治(二)
屬性:瘡瘍之症,有五善(shàn),有七惡。五善(shàn)見三則瘥,七惡見四則危。夫善者∶動息自寧,飲食知味,便利調勻,膿潰腫消,水鮮(xiān)不臭,神彩精明,語聲清(qīng)朗,體氣和平(píng)是也,此屬腑(fǔ)症,病微(wēi)邪淺,更(gèng)能慎起居,節飲食,勿藥(yào)自愈。惡者∶乃五髒虧損之症,多因元氣虛弱,或因膿水出多,氣血虧損;或因(yīn)汗下失(shī)宜,榮(róng)衛消鑠;或因寒涼克伐,氣血不足;或(huò)因峻厲之劑,胃氣受傷;以(yǐ)致真(zhēn)氣虛而邪氣實,外似有餘而內實不足,法當純(chún)補胃氣,多有可生。不可因其惡,遂棄而不治。若大渴發熱,或泄瀉淋(lín)閉者,邪火內**,一惡(è)也,竹葉(yè)黃湯。
氣血俱虛,八珍(zhēn)湯,加黃、麥門、五味、山茱萸;如不應,佐以加減八味丸煎服。膿血既泄,腫毒尤甚(shèn),膿色敗(bài)臭者,胃氣虛而(ér)火盛(shèng),二(èr)惡也,人參(cān)黃湯;如不應,用十全大(dà)補湯加麥門、五味。目視不正,黑睛緊小,白睛青(qīng)赤,瞳子上視者(zhě),肝腎陰虛而目係急,三惡也,六味丸料加炒山梔、麥門、五味;如不應,用八珍湯加炒山(shān)梔、麥門、五味。喘粗氣(qì)短,恍惚嗜(shì)臥者,脾肺虛火,四惡也,六君加大棗、生薑;如不應,用補(bǔ)中益氣湯(tāng)加麥(mài)門、五味。心火刑克肺金,人參平肺散(sàn)。陰火(huǒ)傷肺,六味丸加五味子煎服。肩(jiān)背(bèi)不便,四肢沉重者,脾腎虧損,五惡(è)也(yě),補中益氣湯加(jiā)山茱萸(yú)、山藥、五味;如不應,用十全大補湯加山茱(zhū)萸、山藥、五味。不能下食(shí),服藥而嘔,食不知味者,胃氣虛弱,六惡也,六君子湯加木香、砂仁;如不應,急加附子。聲嘶色敗,唇鼻青赤,麵目四肢浮腫者,脾肺俱虛,七惡也,補(bǔ)中益氣湯加大棗、生薑;如不應,用六君子(zǐ)湯加炮薑;更不應,急加附子,或用十全(quán)大補湯加附子、炮薑。腹痛泄瀉,咳逆(nì)昏憒者,陽氣虛(xū),寒氣內**之惡症,急(jí)用托裏溫中(zhōng)湯,複用六君子湯加附子,或加薑(jiāng)、桂溫補。此七惡之治(zhì)法者也。此(cǐ)外更(gèng)有潰後(hòu)發熱,惡寒作渴;或怔忡驚悸,寤寐不寧,牙關緊急;或頭目赤痛,自汗盜汗,寒戰切牙,手撒身熱,脈洪大,按(àn)之如無;或身熱惡衣,欲投於水,其脈浮大,按(àn)之微細(xì),衣濃仍寒,此血氣虛極(jí),傳變之惡症也。若手足逆冷,肚腹疼痛,泄痢腸鳴,飲食而入,呃逆嘔吐,此陽氣虛,寒氣所乘之惡症也。若有汗而不惡寒(hán),或無汗而惡寒,口噤足冷,腰背反(fǎn)張,頸項(xiàng)勁強,此血氣(qì)虛極(jí),變痙(jìng)之惡症也,急用參、、歸、術、附子救之(zhī),間有可生者。大(dà)抵虛(xū)中見惡(è)症者(zhě),難治。實症無惡候者,易治。宋時齊(qí)院令雖嚐纂其狀,而(ér)未具其(qí)因。皇明陶節庵,雖各立(lì)一方,亦簡而未悉,餘故補其缺雲。