惡寒
屬性:傷(shāng)寒惡寒。何以明之。惡寒者。風寒客於榮衛之中也(yě)。惟其風寒客於榮(róng)衛(wèi)。則灑淅(xī)然惡寒也。惟其榮衛之受風寒。則嗇嗇(sè)然不欲舒也。其惡寒者。非寒熱之寒也。又非惡風(fēng)也。且(qiě)惡風者見風至則惡矣。得以居密室之內。幃帳之中。則坦然自舒也。
至於惡寒者。則不待(dài)風而寒。雖身大熱而不欲去衣者(zhě)是也。寒熱之熱。謂寒熱更作。熱至則寒(hán)無矣其惡寒雖(suī)發熱而不欲去衣也甚則至於向火被覆而(ér)猶不能遏其寒也。所以然者。由陰氣上入陽中。或陽微。或風虛相搏之所致也。惡寒一切屬表。雖裏(lǐ)證悉具。而微惡寒者(zhě)。亦是表未解也。猶當先解其外。俟不惡寒為外解。
乃可攻裏也。經曰(yuē)。發熱而惡寒者。發於陽也。無熱而惡寒者。發於陰(yīn)也。謂如傷寒。
或已(yǐ)發熱。或未發熱。必惡寒者。謂繼之以發(fā)熱。此則發於陽也。若惡寒而蜷。脈沉細而緊者。此則發於陰也在陽者可發汗。在陰者可溫裏。惡寒雖悉屬表。而在表者亦有虛實之別。若汗出(chū)而惡寒者。則為(wéi)表虛。無(wú)汗而惡寒者。則為表實。表虛可解肌。表實可發汗。又有止稱背惡寒者。背(bèi)者胸中之府。諸陽受氣於胸中。而轉行於背。內經曰。人身之陰陽者(zhě)。背為陽。腹為陰(yīn)。陽氣不足。陰寒氣盛。則背為之惡寒。
若風寒在表而惡寒者。則一身盡寒矣。但背惡寒者。陰寒氣盛可知也(yě)。經所謂少陰病一二日。口(kǒu)中和而背惡寒者。當灸之。處以附子湯者是矣。又或乘陰氣不足。
陽氣內陷入陰中。表陽新虛。有背微惡寒者。經所謂(wèi)傷寒無大熱。口燥渴心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之者是也。二者一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。又(yòu)何以明之也。且陰寒氣盛。豈又能消耗(hào)津(jīn)液(yè)。故於少陰病則曰口中潤。如陽(yáng)氣內陷。
則熱爍津液為幹。故於太陽病。則口燥舌幹而渴(kě)也。二(èr)者均是背惡寒。要辨(biàn)陰陽寒熱不同者。亦(yì)於口中潤燥可知。