自利
屬性：傷寒（hán）自利。何以明之。自利（lì）者。有（yǒu）不經攻下。自然溏泄者。謂之自利也。傷寒自利多種。須知冷熱虛實。消息投（tóu）湯（tāng）。無（wú）致失瘥。雜病自利。多責為寒。傷（shāng）寒（hán）下利。多由協熱。
其與雜病（bìng）有以異（yì）也。表邪傳裏。裏虛協熱則利。不應下而（ér）便攻（gōng）之。內虛協（xié）熱遂利。
是皆協熱。已又合（hé）病。皆作自利。太陽與陽明合病（bìng）。必自下利。葛根湯（tāng）主之。太陽與少陽合病。必自下利。黃芩湯主之。陽明與少陽合病。必自下利。大承氣湯主之。三（sān）者皆合病下利。一者發表。一者攻裏。一者和解。所以不同者。蓋六（liù）經以太陽陽明為表。少陽太陰為（wéi）在半表半裏。少陰（yīn）厥陰為在裏。太陽陽明（míng）合病。為（wéi）在表者（zhě）也。雖曰下利（lì）。必發散經中邪氣而（ér）後已。故與葛根湯以汗（hàn）之。太陽與少（shǎo）陽合病。為（wéi）在（zài）半表半裏者也。雖（suī）曰下（xià）利。必和解表裏之邪而後已。故與黃芩湯以散之（zhī）。陽明少陰合病。為少（shǎo）陽（yáng）邪氣入腑者也。雖曰下（xià）利。必逐去胃（wèi）中之實而後已（yǐ）。故與承氣湯以下（xià）之。是三者所以有異也。下利家何以明其寒熱耶。且自利（lì）不渴屬太陰。以其髒寒故也。下利欲飲水者。以有熱也。故（gù）大便溏小便自可者。此為有熱自利。小便（biàn）色白者（zhě）。少陰病形悉具。此為有寒。惡寒脈微。自利（lì）清（qīng）穀（gǔ）。此（cǐ）為有寒。發熱後重。泄色黃赤。此（cǐ）為有熱。皆可（kě）理其寒熱也（yě）。凡腹中痛。轉氣下趨少腹者。此欲自利也。自利家身涼脈（mò）小為順。身熱脈大為逆。少陰（yīn）病脈緊下利。脈暴微。手足（zú）反溫。脈緊反去者。
此為欲解。下利脈大者為（wéi）未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱不死。是知下利脈大為逆。而脈（mò）小為順也。自利宜若可溫。理中白（bái）通諸四逆輩。皆溫髒止（zhǐ）利之劑。又有腸胃有積（jī）結。與下（xià）焦客邪。皆溫劑不能止（zhǐ）之。必也或攻泄之。或分（fèn）利之而後已。
經曰。理中者理（lǐ）中焦。此利在下焦（jiāo）。宜赤石脂禹餘糧湯（tāng）。複不止。當利其小便。是（shì）濕（shī）在下焦。滲泄而聚利者也（yě）。少陰病自利清水。色純（chún）青。心下必痛。口幹燥。與下利（lì）三部皆（jiē）平。按之心下（xià）硬。或脈沉而滑。或不欲食（shí）而譫語。或瘥後至年（nián）月日複發（fā）。此數者。皆（jiē）腸胃有積結。而須攻泄者也（yě）。內經有曰。大熱內結。注泄不止。熱宜寒療（liáo）。結伏須除。以寒下之。結散利止。大寒（hán）凝內。久利泄溏。愈而複發。綿曆歲年。以熱下之（zhī）。寒去利止。謂（wèi）之（zhī）通因通用。下利雖有表證。又不可發汗。以下利為邪氣內攻。走津液而胃虛也。故經曰。下利不可攻其表。汗出（chū）必脹滿者是矣（yǐ）。大抵（dǐ）下利（lì）脫氣至急。五奪之中。此為甚者。其或邪盛正虛。邪壅正氣下脫。多下利而死。何以言之。經曰。下利日十餘行。脈反實者死。發熱下利至甚（shèn）。厥不止者死。直視譫語下（xià）利者死。下利（lì）手足厥冷無脈者。灸之不溫。脈不（bú）還死。少陰病自利。複煩躁不得臥（wò）寐者死。此數者。皆邪壅正氣下脫而死者也。金匱要略（luè）曰。六腑氣絕於外者。手足寒。五髒（zāng）氣絕於內者。利下不禁。嗚呼。疾成而（ér）後藥。雖神醫不可為已。氣既脫矣。孰（shú）能治之。