卷中

  發黃

  屬性:傷寒發黃。何以明(míng)之。經曰(yuē)。濕熱相交。民當病癉。癉者黃也。單(dān)陽而無陰者也。傷寒至於發(fā)黃。為疾之甚也。濕也熱(rè)也。甚者則發黃。內熱已盛。複被火者。亦發黃也。邪風被火熱。兩陽相熏灼。其身必發黃。陽明病被火。額上微汗出。小(xiǎo)便不利者。必發黃。是由內有熱而被火。致(zhì)發黃者也。陽明病無汗。小便不(bú)利(lì)。心中懊者必發黃。

  是由(yóu)陽明熱盛。致發黃者也。傷寒發汗(hàn)已。身自為黃。所以然者。寒濕在(zài)裏不解故(gù)也。以為不可下(xià)也。於寒濕中求之。是由寒濕致發黃者(zhě)也。濕(shī)亦令黃也(yě)。熱亦令黃也。其(qí)能辨之乎(hū)。二者非止根本有異。而色澤亦自不同。濕家之黃也。身黃如似熏黃。雖黃而色暗不明也。至於熱盛之黃也。必身黃如橘子色。甚者勃勃(bó)出。染著衣正黃如柏。是其正黃色也(yě)。由是觀之。濕之與熱(rè)。豈不異哉。大抵黃家屬太陰。太陰者(zhě)脾(pí)之經也。脾者土(tǔ)。黃土色也。脾經為濕熱蒸之。則色見於(yú)外。必發身黃。經曰。傷寒脈浮緩。手足自(zì)溫者。是為係在太陰。太陰(yīn)當發(fā)身黃者是矣。熱雖內盛。若(ruò)已自汗出。小便利者(zhě)。則(zé)不能發(fā)黃必也。頭汗出。身無汗。劑頸而還。小(xiǎo)便不利。渴飲(yǐn)水漿。

  此為瘀(yū)熱在裏。身必發黃。黃家為熱盛。而(ér)治法亦(yì)自有殊。傷寒八九日。身如橘子色。小便不利。少腹滿者。茵陳蒿湯主之(zhī)。此欲泄滌其熱也(yě)。傷寒(hán)身黃發熱者。梔子柏皮湯主之。此欲解散其熱也。傷寒瘀熱在裏。身必發黃。麻黃連翹赤小豆湯主之。此欲解散其熱也。此數者。泄滌解散(sàn)。乃治之(zhī)不同。亦(yì)皆析火徹熱之劑也。一或身黃脈沉結。少腹(fù)硬而小(xiǎo)便自利。其人如狂者。又為蓄血在下焦(jiāo)。使之黃也。必須抵當湯下之而愈(yù)。黃家既是病之已極(jí)。是以(yǐ)有不治之者多矣。非止寸口近掌無脈。鼻氣出冷。為不治之疾(jí)。又若形體如煙熏。直視搖頭(tóu)者。是為心絕。環口黧黑。柔(róu)汗發(fā)黃。是為脾絕。皆不(bú)治之症。醫者(zhě)更詳視之(zhī)。

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