卷上

  論瘡疽腫虛實法

  屬(shǔ)性:夫瘡疽膿潰,腫毒浸展,證候危惡者,須辨虛實。況無虛(xū)者難補,實者易瀉,補瀉之(zhī)法不可輕用,若或少差,利害甚大。然而虛實證多端,不可不辨。有瘡(chuāng)之虛實(shí),有髒腑氣血、下真邪各有虛實,故不同也。分而言之,則腫起堅(jiān)硬膿稠者,瘡疽之實(shí)也;腫下軟慢膿稀者,瘡疽之虛也;瀉(xiè)痢腸鳴,飲食不入,嘔吐無時,手足並冷,脈弱皮寒,小便自利(lì),或小便時難,大便滑利,聲音不出,精神(shén)不爽者,悉髒腑之虛也;大便硬,小便澀,飲食如故,腸滿膨脹,胸膈痞悶,肢(zhī)節(jiē)疼痛,口苦咽幹,煩躁多渴,身熱脈大,精神昏塞者,悉髒(zāng)腑之實也。凡諸瘡疽膿水清稀,瘡口不合,聚腫不赤,肌寒肉冷,自汗色脫者,氣血之虛也;腫起色赤,寒熱疼痛,皮膚壯熱,膿水稠粘,頭目昏(hūn)重者,氣血之實也;頭疼鼻塞,目赤心(xīn)驚,咽喉(hóu)不利,口舌生瘡,煩(fán)渴飲冷,睡語切牙(yá)者,上實也;精滑不滯,大便自利,腰腳沉重,睡臥而不寧者,下虛也;肩項不便,四肢沉重,目視不正,睛不了了,食不知味,音嘶色(sè)敗,四肢浮腫者,真氣之虛也;腫尤甚,痛不(bú)可近,積日不潰(kuì),寒熱往來,大便秘澀,小便(biàn)如淋,心神煩(fán)悶,恍惚不寧者,邪氣之實也。又曰∶真氣奪則虛,邪氣勝則(zé)實。又曰∶諸痛(tòng)為實,癢為虛也。又曰∶診其脈洪大而(ér)數者實(shí)也;微細而軟者虛也。虛則補(bǔ)之,和其氣托裏也;實(shí)則瀉之,疏利而自導(dǎo)其氣。《內經》謂∶血實則決之,氣虛則掣引之。

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