卷上

  論(lùn)五發疽

  屬性:夫五發(fā)者,謂癰疽生於腦、背、眉、髯(rán)、鬢是也。大概論之,分為三(sān)等。一者疽也,二也,三者癤也。夫疽初生(shēng),如(rú)黍米(mǐ)大,癢痛有異,誤觸破之,即展四(sì)畔,赤腫沉悶,牽引脅肋疼痛;數日之後(hòu),漸覺肌膚壯熱,惡寒煩渴,腫暈侵展,漿汁出,積日(rì)不潰,抑之則流(liú)血(xuè)者,謂之發背疽也。其發於腦(nǎo)者,為腦疽也;其發於鬢、眉、髯者(zhě),以類呼也。又有初生,其狀無頭,腫闊三、四寸,始覺注(zhù)悶疼痛,因循數日,皮光微軟者,甚則亦令人發熱惡寒,頭痛(tòng)煩渴者,謂之發背癰也(yě)。又有初生一頭,色浮赤而無根腫,見於皮膚之間,大小一(yī)二寸者癤也(yě)。三者之候,惟疽最重。此疾初生,皆由滋味與濃衣(yī)。衣服濃暖(nuǎn),則表(biǎo)易招寒;滋味過多,則五髒生熱。髒腑積熱,則血脈不流,而毒瓦斯凝滯,邪氣伏(fú)留,熱搏於(yú)血,血聚則肉潰成瘡(chuāng),淺則(zé)為癤(jiē),實則(zé)為癰,深則為疽矣。亦有因(yīn)服金石發(fā)動而患此疾者,亦有平(píng)生服金石藥(yào)而(ér)亦患此疾(jí)者,蓋由上祖曾服餌者,其毒瓦斯流傳子孫。此病初生認是疽,則宜(yí)速療之;若氣實之人,急(jí)服五香(xiāng)連翹湯、漏蘆湯。若年幾(jǐ)未五十,少壯實者,可服五利大黃湯、化(huà)毒丸,取(qǔ)通(tōng)利髒腑一、二行,瘡頭上用追毒散之類,貼溫熱(rè)膏劑,更(gèng)腫湯,潰毒湯(tāng)淋(lín)之。如此調治,以待膿成,以前不可以諸藥(yào)救療,以安患人之心,慎勿惱觸。著至膿成敗潰,宜服(fú)五香湯及內托裏散、茯苓湯、當歸托裏散之類;渴不止者,服竹葉黃湯、乳香散,勿為大(dà)熱服大黃、樸硝苦寒之藥。若因服利藥而利不(bú)止者死矣。若瘡中惡肉未退,膿水不快(kuài)者,即用追(zhuī)蝕之藥,或鋌(dìng)子之,上用鹿角散,以醋熬(áo)為糊貼之。惡肉退去,好肉漸生,即用搜膿散、翠霞散之類之。若瘡中毒瓦斯未盡,慎勿早斂,忌早上(shàng)生肌之藥;縱得平複(fù),必再發。其間調理次第,臨時製宜,將護忌慎之法耳!

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