卷六

  脹症(宜參看腫症)

  屬(shǔ)性:脹者,心腹脹滿(mǎn)。實者脹起於驟(zhòu)然,便(biàn)實,脈(mò)滑而實,宜散之,消導之,攻下之(zhī);虛者脹成於積漸,小便利,大便滑,脈澀小虛微,病在中焦,以參、術(shù)補之;病在下焦,以桂(guì)、附、吳萸溫之,或(huò)兼行滯之品(pǐn),而標本並治,亦有與腫症相兼者,當參看腫症辨症(zhèng)法。

  脹而屬熱,脈實而滑者,廓清飲主之。

  x廓清(qīng)飲(yǐn)x枳殼(二錢)薑樸(一錢五分)大腹皮(pí)(一錢)茯苓(二錢)白(bái)芥子(zǐ)(五七分或一二(èr)錢)萊菔子(生(shēng)搗一錢,如中不甚脹,能食者,不必用)澤瀉(一二錢(qián))陳皮(一錢)水煎服。

  脹而屬寒者,胃苓湯主之。兼小便不利者,四(sì)苓散以蒜為丸主之(zhī)。(二(èr)方見腫症)脹而屬七(qī)情所(suǒ)致者,宜四七湯主之,逍遙散亦主之。

  x四七湯x半夏(三錢)茯苓(三錢)濃樸(pǔ)(二錢(qián))蘇葉(一錢)生薑(三片)水煎服。

  此方妙在紫蘇葉一(yī)味。辛以散結,香以醒脾,而順氣消脹行水,乃其餘事。

  x逍(xiāo)遙散x(方(fāng)見《時方》)此症宜加(jiā)半夏二錢,以降逆氣;加生麥芽二(èr)錢,以達(dá)肝氣。蓋麥(mài)先春而萌芽,得春生(shēng)之氣(qì)最早也。

  脹而屬虛者,脈微弱細小,喜(xǐ)摩按,二便利,氣(qì)衰言微(wēi),宜六君子湯、理(lǐ)中湯合八味丸服之。

  單腹脹,死症也。或青年壯(zhuàng)健,起於驟然,若心下堅大如盤者,以《金(jīn)匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯,直搗其痰水氣血之巢穴。嗣以枳術(shù)散消補並施(shī),可救十中之一。然此猶實症也。若虛(xū)症難治,攻之則速其危,補之(zhī)愈增其脹。

  餘家傳有消鼓丹,加白術一兩(liǎng),試用四五劑,不(bú)增脹,方可議治。但消鼓(gǔ)丹方中陽起石無真,硫黃非從倭來,亦(yì)不能效,故方亦不列(liè)。又名鼓脹,以外實中(zhōng)空,其狀如鼓也。又名蠱脹,《易》曰,蠱,壞極而有(yǒu)事也。人病蠱者,脾土敗壞(huài),身不即死,複有事也,事猶病(bìng)也。

  x桂枝去芍(sháo)藥加麻黃附子細(xì)辛湯(tāng)x(方見(jiàn)《金匱》)x枳術散x(方見《金匱》)白(bái)術(四兩)枳(zhǐ)實(shí)(二兩(liǎng))研末,每服三錢(qián),穀芽湯送下。

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