胎前門

  漏胎

  屬性:(即妊(rèn)婦經來尿血,自尿門下血(xuè),漏胎(tāi)自胞門下血)《脈經》雲∶婦人經月下,但為微少,師脈之,反言有軀。其後審狀,其脈何類,何以別之(zhī)?師曰∶寸口(kǒu)脈陰陽俱(jù)平,榮(róng)衛調和,按之則滑,舉之則輕(qīng),陽明少陰,各知經法,身反灑淅,不欲(yù)飲食,頭痛心亂(luàn),嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,當作血(xuè)盛。滑則多實,六經養(yǎng)成,所以月見。陰見陽(yáng)精,汁凝胞散。散者損墮,設或陽盛,雙妊二胎,今陽不足,故令激經也(滑脈主血有餘,今經又少,故主有孕)。大抵妊娠經來不多,而飲食精神如故,六脈和緩,滑大無病(bìng)者,血盛有餘也。兒大能飲,自不(bú)來也。

  《大全》雲(yún)∶夫漏(lòu)胎者,謂娠孕數月而經水時下也。此由衝任脈(mò)虛,不能約製手太陽、少陰(yīn)之(zhī)經血故(gù)也。衝任之脈為經絡之海,起於胞內,手太陽小腸脈也,手少陰心脈也。是二經為(wéi)表裏,上為乳汁,下為月水。有娠之人(rén)經水所以斷者,壅之養胎,蓄之為乳汁也(yě)。衝任(rèn)氣虛則胞內泄,不(bú)能製其經血,故月水(shuǐ)時下(xià),亦名胞漏,血盡則人斃矣。又有因勞役喜怒哀樂不(bú)節,飲(yǐn)食生冷(lěng),觸冒風寒,遂致胎動。若母有宿疾,子髒為風冷所乘(chéng),氣(qì)血失度(dù),使胎不安,故令下血也。夫有子之後,蓄以養胎矣,豈可複(fù)能散動(dòng)耶?所以然者,因婦人營經(jīng)有風,則經血喜動,以(yǐ)此辨之,既營(yíng)經為風所勝,則所來者非養胎之血。若作(zuò)漏胎(tāi)治之(zhī),必服補養(yǎng)保胎之藥(yào),且胎不損強,以藥滋之,乃所謂實實虛虛(xū)也。其胎總宜墮矣。若醫者知營經有風之理,端於一藥,治風經信可止(漏胎用風藥亦是升舉肝氣,使血不漏(lòu)則胎自固,不但疏風已也)。或不(bú)服藥,胎亦無恙。然亦(yì)有胎本不固而因房室不節先漏(lòu)而後墮者,須(xū)作漏胎治之,不可不審也。《脈經》雲(yún)∶婦人懷軀六七月,暴下鬥餘水,其胞必倚(yǐ)而墮,此非時孤漿預(yù)下故也(孤漿預下必倚(yǐ)而墮,此氣血兩虛也)。

  按薛(xuē)氏曰∶胎漏黃汁下,或如豆汁,若因肝脾濕熱,用升陽除濕湯。血(xuè)崩(bēng)肝脾風熱,用加味逍遙散(sàn)。肝脾鬱怒用加味歸脾湯,脾胃(wèi)氣虛錢氏白術散,脾氣下陷用補中益氣湯,肝經風熱用防風黃芩丸,風入腸胃(wèi)用胃氣湯。

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