鬱證四
屬(shǔ)性:【歌】氣血衝和安有患,若還(hái)抑(yì)鬱病相尋。濕痰氣血熱兼食,六鬱之形體認真。
【論】夫人之氣血衝和,百病不生。一有抑鬱,諸病(bìng)生焉。故(gù)人之諸病,多生於六鬱。蓋鬱者,結聚而不發越之謂。當升不(bú)升,當降(jiàng)不降,當變化不得變化(huà),所以傳化失常而六(liù)鬱之病生焉。六(liù)鬱者,氣、血、濕、熱、食、痰所鬱也,而其狀(zhuàng)不一,開具於左∶蓋諸鬱之脈皆沉,沉則為鬱故也,但其兼芤、澀、數、緊、滑、緩之不同耳。丹溪雲∶病(bìng)之屬鬱者常八、九(jiǔ),看所挾,以開導之可也(yě),故製(zhì)越鞠丸通療之。
越鞠丸(一名芎術丸)蒼術香附撫芎神曲梔子(各等分)上為末,水丸,如綠豆大,溫水下,每服五錢。
x氣鬱(yù)x其狀胸滿脅肋脹痛,脈沉而澀(sè),用二陳(chén)湯加香附、撫芎、蒼術。氣實(shí)者,加(jiā)枳(zhǐ)實、濃樸、砂仁、山梔、青皮、木香之類。
二陳湯(方(fāng)見痰證條。)x濕鬱x其狀周身走(zǒu)痛,或關節痛,遇陰寒則(zé)發,脈沉而細緩,身體重,頭(tóu)重痛是也。白芷、蒼術、川芎、茯苓、香附,或升陽除濕湯主之。
升(shēng)陽除濕湯(方見濕(shī)證條。)x血鬱x其狀四肢無力,能食,便血,脈澀而芤,四物湯加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附,或子和越鞠丸合四物(wù)湯治之。
四物湯(方見血證條。)子和越鞠丸桃仁(去皮尖)紅花香附(醋製)撫芎青黛(各等分)上為末,水丸,如梧子大,每服四、五十丸,白(bái)湯(tāng)送下。
x痰(tán)鬱x其狀動則喘,寸口脈沉而滑,二陳湯加海石、南星、香附、栝蔞仁、半夏,或王(wáng)汝言化痰丸、潤下丸。
二(èr)陳湯(方見痰(tán)證條(tiáo)。)王汝言化痰丸(方(fāng)見痰證條。)潤下丸(方(fāng)見痰證條。)x火鬱x其狀瞀悶,小便赤澀(sè),脈(mò)沉而數,骨(gǔ)髓中熱,肌痹熱,捫之烙手,逍遙散加山梔、香附、青黛、撫芎、貝母(mǔ)、蒼木,或火鬱湯。
逍遙散(方見火證條。)火鬱湯(方見火證條。)x食鬱x其狀噯酸,胸(xiōng)滿腹脹,不(bú)能食,或(huò)嘔酸(suān)水,惡聞(wén)食氣,人迎脈平和,氣口脈緊盛,或沉緩而大,保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附之類。
保(bǎo)和丸(方見傷食條。)達按∶氣、血、痰三病,多有兼鬱者。或(huò)鬱久而(ér)生病,或病(bìng)久而成鬱。雖則氣用四君,血用四物,痰用二陳,必以開鬱藥佐之,是得治法之大要也。