四時脈
屬性:岐伯(bó)曰∶春脈者肝也(yě),東(dōng)方(fāng)木也,萬物之所以始生也,故其氣來,軟弱輕虛而滑,端(duān)直以(yǐ)長,故曰(yuē)弦(xián),反此者病。其氣來實而長,此為(wéi)太過,病在外;其(qí)氣來不實(shí)而微,此謂不及,病在中。
人身胃(wèi)氣充足(zú),太和洋溢,至春而少陽(yáng)生,未有不應(yīng)者。蓋人稟天氣,既在陰陽之中,天氣至則人氣亦符,故六脈皆奉之,所以主春而為弦(xián)。夫弦者,東方少陽木氣也,萬(wàn)物之所始生,人之肝主之,以陽之(zhī)少,故其氣軟弱輕虛,端直以長,此(cǐ)為正(zhèng)氣之(zhī)和者也,反此則(zé)病矣。實強為弦之過,不實而微為弦之不及。過則病在外(wài),外為有餘,為外感(gǎn);不及病在中,中為不足(zú),為內傷。下(xià)準此。
春脈太過,則令人忽忽眩冒而巔疾;其不及,則令人胸痛引背,下則兩(liǎng)脅滿。
夏脈者心也,南方火也,萬物之所盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤(gōu),反此者病。其氣(qì)來盛去(qù)亦盛,此為太過(guò),病在外;其氣(qì)來不盛去反盛,此謂不及,病在(zài)中。太過(guò)則令人身熱膚痛,為浸**;其(qí)不及則令人(rén)煩心,上見咳唾,下為氣泄。
秋脈者肺也,西方金也(yě),萬物之所以收(shōu)成也,故其氣來,輕虛(xū)以浮(fú),來急去散,故曰浮,反此者病(bìng)。
其氣來,毛而中(zhōng)央堅,兩傍(bàng)虛,此為太過,病在外;其氣來,毛而微,此謂不及,病在中,太過則令人逆氣而背痛,慍慍然;其(qí)不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以搏,故曰石,反此者病。其氣來如彈石,此謂太(tài)過,病在外(wài);其(qí)去如數者,此為不及,病在中。
如數者,動止(zhǐ)疾促,真陰虧損,有似緊數。然愈虛則愈數,原非(fēi)陽強實熱之(zhī)數,故雲如數。此辨之深矣。
冬脈太過,則令人解,脊氣痛而(ér)少(shǎo)氣不欲言;其不(bú)及則令人心懸如病饑,眇中(zhōng)清,脊中(zhōng)痛,少腹滿,小便變。
帝(dì)曰∶四時之序,逆從(cóng)之變異也,然(rán)脾脈獨何主?岐伯(bó)曰∶脾脈者土也,孤藏以灌四旁者也。善者不可得而見(jiàn),其惡可見。其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之啄者,此謂不及,病在中。太過則(zé)令人四肢不舉;其(qí)不及則(zé)令人(rén)九竅不通,名曰重強。
以上所以明令脈也,人在氣交之中,循環六氣之內,曆其溫熱涼寒(hán),本其生長收藏,故(gù)人之髒必起而應之。其於四時,各舉(jǔ)一髒為(wéi)主,而無四髒之診者,令之所至,四髒之氣(qì)無不從之,此以知天(tiān)時之不可違,而無不奉令也。所謂弦、鉤、毛、石各以其微,以胃氣之充,而各致(zhì)其和也。苟非其然,太過不(bú)及皆成病。氣太過,應有外邪,故雲病在外(wài);不及,斯為內傷,故雲病在內。要以胃氣存亡(wáng),即為奉行得失(shī),其有得失,雖令在所不救矣。