脈之大要
屬(shǔ)性:夫脈血之府(fǔ)也,長則氣治,短則(zé)氣病,數則心煩,大則病進,上盛(shèng)則氣高,下則(zé)氣脹,代則氣衰,細則氣少,渾渾其至如湧泉(quán),病進而色弊,綿(mián)綿其去如弦絕者,死。諸急者多寒,緩者多熱。大者多氣(qì)少血,小者氣血皆少。滑者陽氣盛(shèng),微(wēi)有熱;澀者少血少氣(qì),微有寒(hán)。諸小者,陰陽形氣俱不(bú)足。
脈之浮沉及與人迎寸口氣大小等者,病難(nán)已,病之在髒,沉(chén)而大者易已,小(xiǎo)者為(wéi)逆;病(bìng)之(zhī)在腑,浮而大者(zhě)易已(yǐ)。人迎盛(shèng)者傷於寒,氣口大傷於食。
沉細懸絕者為陰,盛(shèng)躁喘數者為陽。
邪氣來(lái),緊而疾;穀(gǔ)氣來(lái),徐而和。
脈弱以滑,是有胃氣。
形盛脈細,少氣不足以息者死(sǐ)。形瘦(shòu)脈大,胸中多氣(qì)者死。形氣相得者生。三伍不調者(zhě)病(bìng)。三部九候皆相失者死。
上下左右之脈,相應如參舂者病;上下左右相失不可數(shù)者死。中部之脈雖獨調,與中髒相失者死(sǐ)。
中部之脈相減(jiǎn)者死。
沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數甚曰病,參見曰病,複見曰病,未去而去(qù)曰病,去而不去曰病,反者死。
色脈已定,別之奈何?岐伯曰∶調其脈之緩、急、小(xiǎo)、大、滑、澀,而病變定矣。
張景嶽曰∶脈之(zhī)見象,陰陽而已。本經謂三陽搏而勿浮,三陰搏而勿(wù)沉,是則雖(suī)有一陽、二陽、三陽(yáng)之分,而總在勿浮之例∶雖有一陰、二陰、三陰之分,而總在勿沉之例。可見胃氣之本,不大不(bú)小,不浮不沉,不遲不數,滑而不澀,此太和之人也。一自邪氣勝而正氣衰,胃氣竭而髒氣見,遂有太過不及之病形與脈象俱見,於是有浮(fú)、沉、大、小(xiǎo)、緩、急、滑(huá)、澀八者之脈見。夫八者(zhě)之脈,皆病脈也,然各有所主,有於中(zhōng)者必(bì)形於外,要其微甚懸絕之相去,即可得(dé)之氣血多少,死生之診。故其診法雖有不同,而大(dà)要則有所定,所(suǒ)謂(wèi)知要者一言而終也。