卷一女科雜症(zhèng)門

  前陰諸症

  屬性:前陰所過之脈有二∶一曰肝,二曰督脈。《經》曰∶足厥陰之脈入毛中,過陰(yīn)器,抵少腹。是肝脈所過也。督脈(mò)起(qǐ)於小腹以下骨中央,女子係廷孔循(xún)陰器,男(nán)子循莖(jīng)下(xià)至纂,與女子相等。是督脈所過也。

  婦人陰腫者,有因胞絡(luò)虛損,風冷客之,與血氣相搏而腫者;有因鬱怒傷損肝脾者;有因房勞過度,濕熱下(xià)流者;有欲勝而熱甚生蟲,以致腫癢並(bìng)作者。皆宜(yí)戒房室而速治之(zhī),否則邪氣漸盛,**潰爛不收矣。若氣血虛弱,補中湯舉而升之(zhī);肝經濕熱,龍膽瀉肝湯滲而清之;肝脾鬱怒,元氣下陷,濕熱壅滯,朝用歸(guī)脾湯加升柴,解鬱結、補脾(pí)氣,夕用(yòng)加味逍(xiāo)遙散,清肝火、生肝血,除熱去濕,至(zhì)於陰癢陰瘡,多屬(shǔ)蟲蝕所為(wéi),始因濕熱,故生三蟲在腸胃間,因髒虛乃動。其蟲侵蝕(shí)陰中精(jīng)華(huá),故時作癢,甚則癢痛不已,潰爛成瘡。在室女、寡婦、尼姑多犯之。因情想不遂,以致精血凝滯,釀成濕熱,久而不散,遂成三蟲,癢不可忍,深入髒腑即死,令人發(fā)熱惡(è)寒(hán),與癆相似。亦有房室過傷(shāng),以(yǐ)致熱壅,腫癢內痛,外為便毒,莫不由欲事傷損肝腎,腎陰虧而肝火旺,木鬱思達,肝經(jīng)鬱滯(zhì)之火(huǒ)走(zǒu)空竅而下(xià)注為癢為蟲。當用龍膽瀉肝湯,逍遙散,以主(zhǔ)其內,外用蛇床子煎湯熏洗,專以桃仁研膏和雄(xióng)黃末,雞肝,研餅納陰中,以製其蟲。若肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀者,歸脾湯加山梔、白術、甘草、丹皮(pí),若徒以濕熱為事(shì),燥濕清熱,則氣血(xuè)日衰,所害不止陰癢矣。

  婦人(rén)陰冷,因勞傷子髒,風冷客之。若小便(biàn)澀滯,小腹痞痛,龍膽(dǎn)瀉肝(gān)湯;若小便澄清,飲(yǐn)食少思,大便不實,治以八味丸。八(bā)味(wèi)丸治血弱不能榮(róng)養髒腑,津液枯澀,寒客子髒陰冷者甚效。

  陰挺下脫,牽引腰腹膨(péng)痛(tòng)者(zhě),或因胞絡傷損,或因子髒虛冷,或犯(fàn)非理**,或因(yīn)分娩(miǎn)用力所致,當以升補元氣為主。若肝脾鬱結,氣虛下陷,補中湯;若肝火(huǒ)濕熱(rè),小便赤澀,龍肝湯。有陰中突(tū)出如菌,四圍腫痛,便數,晡熱,似癢似痛,小便重墜,此肝(gān)火濕(shī)熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也(yě)。先以(yǐ)補中湯(tāng)加山梔、茯(fú)苓、青皮,以清肝火,升脾氣,更以加味歸(guī)脾湯調理脾鬱。外以生豬油和藜蘆末塗之而收。新室嫁(jià)孔痛,宜舒鬱和血,四物加香附、紅花(huā)。

  有交接出血者(zhě),此肝火太旺而(ér)疏泄過度,且肝虛不能藏血,脾虛不(bú)能攝血也,宜補中及歸脾二湯,消息用之。若(ruò)六脈俱洪者(zhě),此腎(shèn)陰虛而不能閉藏也,宜六味湯加麥冬,五味主之。

  《金匱(kuì)》雲∶胃氣下泄(xiè),陰吹而正喧,此穀氣即不能(néng)上升清道,複不能循經(jīng)下走後陰,陰陽乖辟,如腸交之義是也。甚或簌簌有聲(shēng),如後陰(yīn)之失氣狀,宜補中湯加五味子主之。

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