卷二胎前雜症門(mén)

  子死腹中

  屬性(xìng):胞衣未下,急於(yú)胎之未生。子死腹中,危於胎(tāi)之未下。蓋胞(bāo)衣未下(xià),子與母(mǔ)氣尚通呼吸,若子死腹中,胞髒氣寒,胎血凝,氣不升降。古方多以行血順氣藥及硝石、水銀、砂之類。但其胎已死,則(zé)軀形已冷,血凝氣聚,複(fù)以至寒之藥下(xià)之,不惟無(wú)益,而害母命者多矣,不知古人立方(fāng)深於(yú)用意。蓋子死之(zhī)故,因有二端,用藥寒(hán)溫各存至理,有妊娠胎漏血盡子死者;有墜墮顛仆內傷子死者;有久病胎(tāi)萎子死者。以附子湯進三服,使胞髒(zāng)溫暖,凝血流動。蓋附子能破寒(hán)氣墮胎,此用溫藥之意也。有因傷寒熱病溫瘧之類,胎受邪熱毒瓦斯,內外(wài)交攻,因致胎死留於胞髒。古人深慮胎(tāi)受毒氣(qì)必然脹(zhàng)大,故用樸硝、水銀、砂之藥,不惟使胎不(bú)脹(zhàng),又能使胎(tāi)形化爛(làn),再副以(yǐ)行血、順氣之藥,死胎即下。此古人立方之至意也。

  凡脈三陽俱盛(shèng),名曰雙軀。若少陰微緊者(謂督脈(mò)),血即凝濁,經養不周,胎即偏夭,其一(yī)獨死,其一獨生(shēng),不去其(qí)死,害母失(shī)胎,千金神造散主之。是方治雙(shuāng)胎,一胎生、一胎死(sǐ)者,用蟹爪以去其死(sǐ),阿膠(jiāo)以(yǐ)安其生,甘草和(hé)藥性(xìng),立方之(zhī)心意深遠矣。

  人之胃氣壯實,衝任榮和,則胎得其所,如魚處深澗,自然和暢。若氣血虛弱(ruò),無以滋養,其胎終不能成宜(yí)下(xià)之,以免其禍。然胎傷宜下、而下法最宜謹慎。如胎死腹中(zhōng),心先(xiān)舌青、腹(fù)冷、口穢的確,方可用下,也必先固妊婦本元,補氣養血而後下之。如(rú)遇有不安,未能詳審,遂(suí)用峻厲攻伐,能(néng)免不測之(zhī)禍。此要訣(jué)雲順其(qí)自然四字,最妙。立齋(zhāi)亦雲∶胎果不能安者,方可議下。慎之、慎(shèn)之,前賢之垂戒深矣。若(ruò)欲下之,樸硝斷不可少。

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