卷上

  辯血

  屬性:經雲∶營氣之道(dào),內穀為(wéi)寶。穀入於胃,乃傳之肺,流溢(yì)於中,布散於外,精專者行於(yú)經(jīng)隧。是血乃中焦之汁,流溢於(yú)中以為(wéi)精,奉心化赤而為(wéi)血。衝脈與少陰之大絡,起於腎上,循背(bèi)裏,為經絡之海。其(qí)浮而外者,循腹右上(shàng)行(háng),至胸中而散,充膚熱肉,滲皮膚,生毫毛,男子上唇(chún)口而生髭須,女子月事以時下。此(cǐ)流溢於中之血,半隨衝任(rèn)而行於經絡,半散於脈外而充於膚腠皮毛。臥則歸於肝髒,是以熱入(rù)血(xuè)室,刺肝之期(qī)門。臥(wò)出而風吹之,則為血痹,此散於皮(pí)膚肌腠,故曰布散於外,乃肝(gān)髒所主之血也。故婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其月事,數脫於血也。(時俗(sú)皆謂男子(zǐ)血不足,女子血有餘)。此血或(huò)因表邪太盛,迫其妄行,以致吐衄者;有因肝火盛者,有因暴怒,肝氣逆而吐者,吐則必多,雖多不死,蓋有餘之散血也。又心下包絡之血亦多,此從衝任通(tōng)於心包,為經絡之血者,乃少陰所主之血也(yě)。如留積於心下(xià),胸中必脹,所吐亦多,而或有(yǒu)成塊者,此因(yīn)焦勞所致。治法宜(yí)引血歸經。若屢吐(tǔ)不止,或咳嗽而成勞怯,或傷腎(shèn)髒之原,而後成虛脫,所謂下厥上竭,為難治也。其精專者(zhě),行於經隧,心主之血也。中焦(jiāo)蒸水(shuǐ)穀之津液,化而為血,獨行(háng)於經隧,以奉生身,莫貴於此。榮行脈中,如機緘之環(huán)轉,一絲不續,乃回則不轉,而穹壤判矣。是以有(yǒu)吐數口而卒死者,非有傷於血,乃神氣之不續也;有因咳嗽而夾痰帶血(xuè)者,肺髒之血也;有因腹滿而便(biàn)血、唾血(xuè)者,此因脾(pí)傷而不能統攝其血(xuè)也。學者先當審其血氣生始出入之源流,分別表裏受病之因證,或補或清,以各經所(suǒ)主之藥治之(zhī),未有不(bú)中於竅者矣。近時以吐血多者,謂從胃出,以陽明(míng)為多血多氣耳!不知陽明(míng)之所謂多血多氣者,以血氣(qì)之生於陽明也,而太陽、太陰、厥陰,亦主多血(xuè),非獨陽明。試觀剖諸獸腹中,心(xīn)下夾脊包絡中多(duō)血,肝內多血,心中有血,脾中有血,肺中有血,腎中有血,胃實(shí)未嚐有血,而可謂多乎?

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