卷二

  霍亂

  屬性:羅謙甫治(zhì)一人。年近八十。六(liù)月。中(zhōng)暑(shǔ)霍(huò)亂。吐瀉昏冒。終日不省人事。時夜半。請(qǐng)羅治。脈七八至。洪大有力(lì)。頭熱如火。足冷(lěng)如冰。半身不遂。牙關緊急。蓋年高氣弱。當暑氣極盛。陽明得令之(zhī)際。中暑(shǔ)明矣(yǐ)。用桂苓(líng)甘露飲。甘(gān)辛大寒。瀉熱補氣。加茯苓以分陰陽約(yuē)一兩。水調灌之。漸漸省事。三日後(hòu)。諸證悉去。換人參補中湯。以意增減。十日後平又治蒙古百(bǎi)戶昔良海。於戊午春。攻襄陽回。住夏曹州界。因食酒肉。多飲潼乳。得霍亂(luàn)吐瀉證(zhèng)。從朝至午。精神昏憒。已困急。來告。羅視之。脈皆浮數。按之無力。所傷之物已出矣。即以新汲水。調桂苓白術散。徐徐服之。稍得安靜。又於牆陰掘地約二尺(chǐ)許。貯新水在內。攪動。待一時。澄定。用清者一杯(bēi)。再調服之(zhī)。吐瀉漸(jiàn)止。至(zhì)夜安臥。翌日微煩(fán)渴遂煎錢(qián)氏白術散。時時服。良愈。或問用地漿者。何也。曰。坤屬(shǔ)土。土(tǔ)平曰靜順。感至陰之氣。又於牆陰貯新汲水。以(yǐ)收重陰之氣。陰中之(zhī)陰(yīn)。能瀉諸陽中之陽。霍亂由暑熱內傷所得。故用地漿而愈。

  震按此案重在所傷之物已(yǐ)出。故其(qí)用藥(yào)全不以多食酒肉(ròu)過(guò)飲潼乳為治也(yě)。

  汪石山治(zhì)一(yī)人。年三十餘。形瘦弱。忽病上吐下瀉。水漿(jiāng)不入口者七日。自分死矣。汪診(zhěn)脈八至。曰。當夏而(ér)得是脈(mò)。暑邪深入也。用人參白虎湯進一杯。稍安。後減去知母、石(shí)膏。加人參至四五錢。以黃柏、陳皮、麥冬等。隨所兼病而佐使。一月平複。

  江篁南治一人。於七月間得霍亂證。吐瀉轉筋。足冷多(duō)汗。囊縮。醫(yī)以傷寒治之。增劇江診之。左右寸關皆伏(fú)不(bú)應。尺極(jí)微。口渴欲飲冷水。乃以五苓散與之(zhī)。覺稍定。向午猶渴。以五苓加麥冬、五味、滑(huá)石投之。更以黃連香薷飲。冷進一服(fú)。次早脈稍(shāo)出。按之(zhī)無根形脫。且呃。手足厥逆。飲(yǐn)食不入。入則吐。大便稍不(bú)禁。為灸丹田八九壯。囊縮稍舒。手足稍溫。繼以理中湯。渴猶甚。咽(yān)疼熱(rè)不解。時或昏沉。飲以(yǐ)竹(zhú)葉石膏湯而愈。

  江應(yīng)宿治一婦人。六月中(zhōng)旬。病霍亂吐瀉轉筋。醫投霍香正氣散。加煩躁麵赤。揭衣臥地。江診之。脈虛無力。身熱引飲。此(cǐ)得之傷暑。宜辛甘大(dà)寒(hán)之劑瀉其火熱。以五苓散。加石膏、滑石。吐瀉定。再與桂苓甘露飲而愈。

  震按霍亂乃最輕之病(bìng)。何(hé)以仲景於傷寒後列為一門。豈北五省之霍亂重於江(jiāng)浙耶。就(jiù)江浙論。則霍亂因暑濕者多。香薷飲加苓、半、霍香、蒼術、木瓜等即效。黃連、石(shí)膏不可輕用(yòng)。人參尤不(bú)可輕用。石山篁南二(èr)案。不得(dé)不用人參。然汪案純是寒證。一用理中。即熱渴咽疼。可知暑月難投溫補(bǔ)也。若冬月霍亂。固有因寒者。香薷又在所戒(jiè)。予生平於盛暑時。

  曾以真武湯治霍(huò)亂。其人吐瀉腹痛。四肢冷。脈微細。惡寒不渴(kě)。故敢用之。取效甚速。亦未嚐用人參也。

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