上集胎前門

  痰臌似胎案

  屬性:昔於庚辰歲,海寧萬家(jiā)渡金姓(xìng),娶妻十載未孕,忽月事過期,長安醫者謂之孕,遂(suí)以熟地阿膠苓術之類補安。

  延至十月,尚不(bú)見產。腹日大,婦日病,及至十五月,人不(bú)起床,食不過喉,腹(fù)大異常。偶一腹痛,即腸鳴(míng)如踏(tà)水車之響,門外俱(jù)聞其聲。危(wēi)急之甚,斯時因朱敷文、吳大成(chéng)兄相請在彼,邀往診之。其人已奄奄一息,諸醫袖手待斃。有曰鬼胎,曰經阻。予診之,六脈滑大無倫,按之堅實,乃曰非孕(yùn)也,此痰臌(gǔ)也。由思多傷脾,脾不為胃行其津(jīn)液(yè)而化痰。初誤為孕,服滋膩寒涼之藥,致痰不行,積久而成斯症(zhèng)。若不攻之,必無生理。隨用二陳湯加南星、濃樸、檳榔、三棱、莪術、桂、薑,二三劑即下行,病家恐致痢,急(jí)複請。視脈稍和(hé),所下者(zhě)赭色成塊,挑開內白色。予曰∶此血裹痰也。即於前方加大黃、礞石。又數劑,日下二三十行,腹漸消而進(jìn)糜粥矣。十日後(hòu),轉用薑桂六君子(zǐ)湯、枳實理中丸、煎丸並進,而(ér)病(bìng)患起矣。眾皆敬服。彼(bǐ)時若再姑息不攻,安得不脹死?所以藥貴得當,何妨破格(gé)用之?以救此垂危之人,因存是案以備後人之用。

  讀吳菱山先生辨疑書中治一婦,乃痰飲血症(zhèng),為前醫作胎之誤,與此症相似。

  滑本胎脈,若至滑大無倫,按之堅實,非胎之脈明矣。奈何諸醫之不悟也。見所下(xià)赭色,而痰裹於(yú)內,即於前方又加大黃攻瘀,礞石攻痰,此(cǐ)所謂隨(suí)機(jī)應變不泥於方也。

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