卷六

  腫(zhǒng)脹

  屬(shǔ)性:腫(zhǒng)脹者。水病也。氣病也。失(shī)血家往往水腫氣腫。抑又何哉。蓋以血之與氣。水之與火。互相倚伏。是二是一(yī)。

  吾於水火血(xuè)氣論。及調經去痰諸條。已言之。茲複不憚煩勞曰。氣即水也。血中有氣(qì)。即有水。故肌肉中有汗。口鼻中有津。胞中有水。是水與血。原並(bìng)行不悖。失血家。其血既病。則亦累及於水。水蓄胞中。則為尿結。

  水**脾胃(wèi)。則為脹滿(mǎn)。水浸皮膚。則為水腫。治法。皮膚水腫者。宜從肺治之。以肺主皮毛故也。肺為水之上(shàng)原。肺(fèi)氣行則水行(háng)。宜瀉白散。加杏(xìng)仁桔梗(gěng)紫蘇(sū)茯苓(líng)。五皮飲亦治之。大腹脹滿者。宜從脾治之。補土利(lì)水。

  則水行而土敦。胃苓湯主之。六君子湯。加苡仁(rén)防己亦主(zhǔ)之。胞中水結。小腹(fù)脹滿(mǎn)者。五苓散治之。豬苓湯亦治之。諸水又皆腎(shèn)之所主。腎氣化。則上下內外之水俱(jù)化。宜六味(wèi)地黃丸。

  以上所舉之方。皆平劑也。醫(yī)者又(yòu)須審別陰陽。隨加寒熱之品。乃能(néng)奏效。審其口渴溺赤。喜(xǐ)涼脈數者。為陽水。則知柏芩連山梔石膏天冬麥冬。可(kě)加入。審其口和溺清。喜熱脈濡。為陰水。則桂附幹薑吳萸細辛。

  可加入。失血家陽水居多。陰水最少。醫者須臨(lín)時細審。

  又有瘀血流注。亦發腫脹者。乃血變(biàn)成水之證。此如女(nǚ)子胞水之變血。男子(zǐ)胞血之變精。瘡科血積之變(biàn)膿(nóng)也。血既變水。即從水治之。宜照上所舉(jǔ)諸(zhū)方(fāng)。分寒熱加減。再加琥珀三七(qī)當歸川(chuān)芎桃奴蒲(pú)黃。以兼理其(qí)血。斯水與血源流俱治矣。古稱婦人錯經而腫者。為水化為血。名曰水分。經水閉絕而腫者。為血化為水。名曰血分。其實治法。總宜(yí)從水治之。方證加減。舉不外此也。觀於婦人水分血分之說。則知血家所以多腫脹(zhàng)者。亦是水分血分之病也。此與雜證水腫有別。勿妄用舟車丸。及(jí)消水聖愈湯等。另詳血臌(gǔ)門。

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