卷六

  便閉

  屬性:二(èr)便皆脾胃之(zhī)出路。小便是(shì)清道屬氣。大(dà)腸是濁道屬血。失血家。血虛便燥。尤其應得。四物湯加麻仁主之。血(xuè)燥者加桃仁川軍。氣燥者加(jiā)杏(xìng)仁枳(zhǐ)殼。風燥者加皂角白芷防風。火燥者宜加枳殼濃樸大黃芒硝。

  大腸乃胃之關門。胃為燥土。若胃有燥屎而不下者。其責不在大腸。而在胃。其證口渴(kě)。手(shǒu)足潮熱。或發譫語。三一承氣湯下之。或四物湯加麻(má)仁枳殼濃樸大(dà)黃以滋降之。

  又小便數而不禁。大便反閉者。名為脾約。謂(wèi)脾津下泄。無以潤腸故也。仲景用脾約丸治之。丹溪謂宜清肺燥。肺清則小(xiǎo)水有製。而(ér)脾得灌溉。宜用清燥(zào)救肺湯治之(zhī)。

  腎開竅於二陰。腎虛陰不足。無(wú)以潤腸(cháng)者。宜左歸(guī)飲。加(jiā)黑芝麻(má)肉蓯蓉治之。

  肺與大腸相表裏。肺遺熱於(yú)大腸則便結。肺津不潤則便結。肺氣不降(jiàng)則(zé)便結。肺遺熱者。人(rén)參瀉肺湯治之。肺津不潤者。清燥救肺湯治之。肺氣不降者。清燥救肺湯(tāng)。合四磨湯(tāng)。再重加杏(xìng)仁。或少加葶藶子治之。

  與便血條。合看自明。

  此外又有瘀血閉結之證。或失(shī)血之後。血積(jī)未去。或跌打損傷。內有瘀(yū)血。停(tíng)積不行。大便閉結(jié)。或時(shí)通利。

  仍不多下。所下之糞。又帶黑色。腹中時時刺痛。口渴發熱。脈帶澀象。宜用桃仁承氣湯(tāng)治之。或(huò)失笑(xiào)散加杏仁桃仁當(dāng)歸白芍。

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