卷(juàn)一

  方成弗約(yuē)之失

  屬性:丁巳(sì)冬十月。予(yǔ)從軍回、至汴梁。有伶人李人愛謂予曰。大兒自今歲七月間。因勞役(yì)渴飲涼茶。及食冷飯。覺心下痞。請醫(yī)治之。醫投藥一服。下利兩行。其證遂減。不數日。又傷冷物(wù)。心腹複痞滿。添嘔吐惡心。飲食無味。且不飲(yǐn)食(shí)。四肢困倦。懶於言語。複請(qǐng)前醫診。視曰。此病易為。更(gèng)利幾(jǐ)行(háng)即快矣。遂以無憂散對。加牽牛末。白湯服(fú)。至夕。腹中雷(léi)鳴而作陣痛。少焉既吐又瀉。煩渴不止。飲冷無度。不複能(néng)禁。時發昏憒。再命前醫視之。診其脈。不能措手而退。頃之冷汗如洗。

  口鼻氣漸冷而(ér)卒矣。小人悔恨無及。敢以(yǐ)為問。予曰。未嚐親見(jiàn)。不知(zhī)所以然。既去。或曰。予親見(jiàn)之(zhī)。果藥之罪歟而非歟。對曰。此非(fēi)藥之罪。乃失(shī)其(qí)約量之過(guò)也。夫藥用之無(wú)據。反為(wéi)氣賊。內經雲。約方猶(yóu)約囊也。囊滿弗約則輸泄(xiè)。方成弗約則神與氣弗俱。故仲景(jǐng)以桂枝湯治外傷風邪。則曰若一(yī)服汗(hàn)出。病瘥停後(hòu)服。不必盡劑,大承氣湯下大滿大實。則曰得更(gèng)衣止後(hòu)服。不必盡劑。其慎如此。此(cǐ)為(wéi)大戒。蓋(gài)得聖人約囊之旨也。治病必求(qiú)其本。蓋李人以優(yōu)雜劇為戲。勞神(shén)損氣而其中疹然。因時暑(shǔ)熱。渴飲涼茶。脾胃氣弱。不能運化而作痞滿。以藥下之。是重(chóng)困也。加以不慎。又損其陽。虛而複傷。傷而複下。陰爭於(yú)內。陽擾於外。魄(pò)汗未藏。四逆而起。此仲景所謂一逆尚引日。再逆促命期。如是則非失約量之過而何。故內經戒雲。上工平氣。中工亂脈。下工絕氣(qì)。危生下工。不可不慎也。

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