謹按文書，臣弟子，某郡縣鄉裏，男女官某乙，年若幹。某乙修奉（fèng）籙戒，善行功成。某（mǒu）乙（yǐ）先受佩服（fú）氣經（jīng）法，受樂元（yuán）氣，今日王相，日好時良，天地清明，沖氣（qì）和合，求表章，請受天官氣神監臨。不勝某乙（yǐ）元元之情，謹（jǐn）為拜章（zhāng）表聞（wén），乞願典者通行（háng）文書，賜天官典氣之（zhī）神監（jiān）臨成就，使某乙採納（nà）八引（yǐn）、四引、一引，百二十鍊形中和清氣，入某乙身中，布流（liú）宮府，鍊易筋骨，使不飢渴，長（zhǎng）生昇度，唯恩求一辰。臣某乙誠惶誠恐上言。