卷一四診總括

  聽聲

  屬性:診兒之法聽五聲,聆音察理(lǐ)始能明,五聲(shēng)相應五髒病,五聲不和五髒情。心病聲急多言笑,肺病聲悲音不清,肝病(bìng)聲呼多狂叫,脾病聲歌音顫輕,腎病聲呻(shēn)長且細,五音昭著證(zhèng)分明。啼而不哭知腹痛,哭而不啼將作驚(jīng),煎不安心煩熱,嗄聲聲重感寒風。有餘(yú)聲雄(xióng)多壯厲,不足聲(shēng)短怯而輕,多言體熱陽腑證,懶語身(shēn)冷陰髒形。狂言焦躁邪熱盛,譫語神昏病熱(rè)凶(xiōng),鴨(yā)聲在喉音不出,直聲無淚(lèi)命將傾。虛(xū)實寒(hán)熱從聲別,聞而知之無遁情。

  【注】小兒之病,既觀其色,又當細聽其聲。蓋笑、呼、歌、悲、呻五聲,內(nèi)應心、肝、脾、肺、腎五髒也。五聲不和,則知五髒有病之情矣,如心屬火病,則聲急喜笑;肺屬金病(bìng),則聲悲音濁;肝屬木(mù)病,則聲狂(kuáng)叫多呼;脾屬土病,則聲顫輕如歌;腎屬水病,則其聲長細如呻吟。有聲有淚聲長曰哭,有(yǒu)聲無淚聲短曰啼。如啼而不哭,則氣不伸(shēn)暢,主腹痛;哭而不啼,則氣急心煩,將成驚也。煎不安者,乃心(xīn)經內熱,故煩躁不寧也。嘎聲,音啞也。聲重,聲濁也。此為外感風寒也。有餘之證其氣實,故聲雄大而壯厲;不足之證其氣虛(xū),故聲怯弱而輕短。多言與身熱皆陽也,陽主腑,故曰陽腑證也;懶語與身涼皆陰也,陰主髒,故曰陰髒證也。狂言焦躁者,邪熱盛也;神昏諺語者,熱乘於心,故曰病熱凶也。鴨聲,聲在喉中而(ér)啞,氣將絕也;直聲,聲無回轉而(ér)急(jí),氣將散也,二者俱為不(bú)治之證。醫者果能以此察之,則知表裏髒腑,寒熱虛實,諸病之(zhī)情態無所遁矣!

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