髒腑類

  癲狂

  屬性:眩仆曰癲(diān),失心(xīn)曰狂,《靈樞》、《難經》其義判然矣。如《素問》雲癲疾欲走呼(hū)之類,別是一義,而後世或(huò)以癲為失心,殆非是也。癲與癇不過大人小(xiǎo)兒之別,而癇字倘(tǎng)用之大人,則亦即(jí)癲已。蓋癲狂二病,其狀雖異,而其因相近,治方亦相出(chū)入。故今析其證,而仍並為一門(mén),學人宜互通酌耳。

  x癲狂(kuáng)辨異x陰附陽則狂,陽(yáng)附陰則癲。(《脈經》)(按∶原文此上曰∶凡脈大為陽(yáng),浮為陽,數為陽雲雲。又曰(yuē)∶關前為陽,關後為陰。又《巢源》曰∶脈浮大附陰者癲疾。據(jù)此陰附陽,言關前見陰(yīn)脈,陽附陰,言關後見陽脈。以見陰犯(fàn)陽者為狂、陽犯陰者為癲之理,與《金匱》陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂,其意相發,乃首揭之。又《沙篆》、《續焰》並有釋義,欠(qiàn)確,故不錄。)狂病之候,觀其人初發(fā)之時,不欲眠臥,又不肯飲食(shí),自言賢智尊貴,歌笑行走不休,皆陽氣盛(shèng)所為。故經言重陽者狂,此之謂也。今人以為癲疾,謬矣(yǐ)。癲,顛也,發則僵仆焉,故有顛蹶之言也,陰氣太盛,故不得行立(lì)而倒仆也。今人(rén)以為(wéi)癇病,誤矣。(楊玄操《難經注》)(按∶《資生經(jīng)》載此說曰∶其剖析癲狂之病,曉然如此,而(ér)人終不信,豈亦傳習之誤,難以改歟。先兄曰∶顏師(shī)古《急就篇注》曰∶顛疾,性理顛倒失常,亦謂(wèi)之狂也。是楊氏所非。又按∶《萬全方》以癲(diān)為狂而《集成(chéng)》從之,《準繩》就失心中分癲與狂,今並不取。又楊氏辨以癲為癇之誤,蓋言(yán)癲與小兒驚風(fēng)不(bú)同也。)狂(kuáng)謂妄言妄走也,癲謂僵仆不(bú)省(shěng)也,各自一證。然(rán)經有言狂癲疾者(zhě),有言狂互(hù)引顛者,又言顛疾為狂者,此則又(yòu)皆狂顛兼(jiān)病。今病有妄言(yán)妄走頃時前後僵仆之類,有僵仆後妄見鬼神半日方已之類,是以(yǐ)顛(diān)狂兼病者也。

  (《綱(gāng)目(mù)》)經(jīng)雲∶重陽者狂,重陰者癲。蓋狂者狂言妄動,逾(yú)垣上屋,登高而歌,棄衣而走(zǒu),罵詈(lì)不避親疏,而(ér)自高賢,好歌樂,此皆心火獨盛,陽(yáng)氣有餘(yú),以致神不守舍,痰火壅盛而然。癲者沉默嗔(chēn)忿,悒悒不樂,僵仆直(zhí)視,變易常情,此是陰虛血少,心火不(bú)寧以致此也。有怒氣忿鬱,一時(shí)不得舒越,以成狂癲者,須先開達肝火。

  (《病源(yuán)集》)《難經》謂重陰者癲,重陽者狂。《素問注》雲多喜為顛,多怒為狂。然則喜屬於心而怒屬於肝,乃二髒相火有餘之證。《難經》陰陽之說(shuō),恐非理也。大抵狂為痰火實(shí)盛,顛為心血不足,多為求望高達不得者有之。

  (《正傳》)癲狂之病,病本不同。狂病之來(lái),狂妄以漸,而經(jīng)久難已。癲病之至,忽然僵仆,而(ér)時作時止。狂病常(cháng)醒,多怒(nù)而暴。癲病常昏,多倦而靜。由此觀之,則其(qí)陰陽寒熱,自有冰炭之異。故《難經(jīng)》曰∶重陽者狂(kuáng),重(chóng)陰者癲。義可知也。

  後世諸家,有謂癲狂之病,大(dà)概是熱,此(cǐ)則未必然也。此其形氣脈氣,自亦有據,不可(kě)不辨察陰(yīn)陽,分而治之。

  (《景嶽》)

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